5 maneres en què el control de la natalitat pot fallar

Content

• Problemes de pastilles
• Complicacions del preservatiu
• Problemes de lligadura de trompes
• Esterilització Snafus
• Problemes de DIU
• Revisió de

Potser has estat prenent la píndola des dels 16 anys. O potser ets algú que sempre guarda un preservatiu a la bossa, per si de cas. Sigui quin sigui l’anticonceptiu que trieu, esteu segurs que utilitzar-lo significa que no tindreu un bony en un futur proper. I, fins a cert punt, hauríeu de poder respirar tranquil: el control de la natalitat modern és extremadament eficaç. Però res no funciona el 100 per cent de les vegades i les relliscades es produeixen amb més freqüència del que es podria pensar. Segons l'Institut Guttmacher, un enorme 49% de tots els embarassos als Estats Units no són intencionats, i no tothom que es troba atropellat inesperadament va fer un repàs a classe sexual. De fet, la meitat de totes les dones que es queden embarassades accidentalment feien servir algun tipus de control de la natalitat.

Llavors, què passa malament? Gran part d’això es deu a l’error de l’usuari, com ara deixar de prendre un anticonceptiu oral cada dia. "La vida és atrafegada i complicada per a la majoria de la gent, i de vegades haver de pensar en una cosa més és massa", diu Katharine O'Connell White, M.D., cap de divisió d'obstetrícia general i ginecologia del Baystate Medical Center de Springfield, MA.

Per descomptat, cuidar una addició que no s’esperava a la vostra família tampoc no és una cosa fàcil. Això és el que va fallar per a cinc lectors, a més d’estratègies per fer-ho bé.

Problemes de pastilles

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson era oficial de policia de la Força Aèria quan va desenvolupar una infecció del tracte urinari. El seu metge li va posar un antibiòtic, però mai va dir que podria interferir amb l’anticonceptiu oral que prenia. Un dia, mentre estava atenta i escoltava el sergent donar les ordres del dia, es va desmaiar. Tot i que l’atordiment és un símptoma comú de l’embaràs, no tenia ni idea que esperava fins que va arribar a l’hospital i se li van fer proves de sang. "Jo era solter i només tenia 19 anys, així que tenia molta por", diu Mathewson, que ara té 32 anys i treballa com a periodista a Idaho. "Però volia tenir el nadó i estic agraït d'haver-ho fet".

Quines són les probabilitats?

Quan s’utilitza perfectament, la píndola combinada (que conté estrògens i progesterona) i la minipíndola només amb progestina són efectives al 99,7%. Però aquesta xifra es redueix al 91% amb l’anomenat “ús típic”, la qual cosa significa la manera com la prenen la majoria de dones. "En alguns casos, la taxa de fracàs pot arribar al 20 per cent perquè s'obliden de prendre-la amb regularitat o es queden sense píndoles i no es reomplen immediatament", assenyala Andrew M. Kaunitz, MD, president associat de obstetrícia i ginecologia a la Universitat de Florida College of Medicine-Jacksonville.

Protegiu-vos

1. Temps correcte. Escriure la píndola a la mateixa hora cada dia és intel·ligent i és fonamental si preneu la versió mini només amb progestina (les hormones que hi ha només estan actives durant 24 hores). Si sou propens a l'oblit, programeu el telèfon perquè us faci un so, proveu una aplicació com el recordatori de píndoles de Drugs.com ($1; itunes.com) o acostumau-vos a prendre-la amb l'esmorzar. Encara teniu problemes per mantenir-vos a l’hora? Penseu en canviar a un pegat o un timbre igualment eficaç, que només heu de substituir setmanalment o mensualment.

2. Compte amb els teus medicaments. Sempre que ompliu una recepta per a un medicament nou, llegiu la fitxa o pregunteu al vostre metge o farmacèutic si podria comprometre l'eficàcia de la píndola. Atès que els anticonceptius orals es metabolitzen a través del fetge, altres medicaments que es processen de la mateixa manera, inclosos alguns antibiòtics, antifúngics i medicaments anti-convulsions, poden interferir-hi, explica Sarah Prager, MD, professora associada d’obstetrícia i ginecologia. a la Facultat de Medicina de la Universitat de Washington. En cas de dubte, utilitzeu preservatius. També hi ha una protecció addicional si teniu un insecte estomacal i vòmits dins de les dues o tres hores posteriors a la presa de la píndola (creieu-ho o no, es considera una dosi perduda).

Complicacions del preservatiu

Sarah Kehoe

L'estiu passat, Lia Lam estava tenint relacions sexuals amb un nou xicot quan va tenir la sensació que el preservatiu que utilitzaven s'havia trencat. "Però vaig pensar que només era paranoic i no vaig dir res", diu Lam, de 31 anys, actriu a Vancouver, Canadà. Quan van acabar, ell es va retirar i es va confirmar el seu cor: La meitat inferior del preservatiu encara estava dins d'ella. En retrospectiva, Lam creu que l'incident es va produir perquè estava una mica massa seca durant l'acte. "No ens espantàvem, però només havíem estat sortint un mes i mig i gairebé no estàvem preparats per ser pares", diu. Així, es van dirigir a la farmàcia per comprar anticoncepció d’emergència (la píndola “del dia després”), que impedeix l’embaràs posposant l’ovulació o impedint la implantació d’un òvul fecundat a l’úter.

Quines són les probabilitats?

Quan s’utilitzen exactament com s’esperava, els preservatius de làtex masculins (els més habituals) són efectius al 98%; amb un ús típic, aquest nombre baixa al 82 per cent. (Altres tipus, com ara els de pell de xai i poliuretà, poden ser una mica menys efectius, però són bones opcions si vostè o el seu home són al·lèrgics al làtex.) massa tard o es trenquen durant el sexe.

Protegiu-vos

1. Mireu la seva tècnica. El vostre noi hauria de posar-se un preservatiu abans que els genitals arribin a prop de la regió vaginal. Hauria de pessigar el preservatiu, enrotllar-lo lentament cap avall perquè tot l'aire surti i hi hagi espai per recollir el semen, i treure'l just després de l'ejaculació (mentre encara està dur). Mantenir-lo a la base del penis mentre es retira ajudarà a evitar el vessament.

2. Lubrifiqui. Tal com va aprendre Lam, l'excés de fricció pot provocar l'esquinçament del preservatiu. Optar per un lubricant a base d’aigua o silicona. Un no-no definitiu: utilitzar productes a base d'oli o petroli, que poden comprometre la integritat del làtex.

3. Consulta les dates de caducitat. Els preservatius tenen una vida útil que no s’ha d’ignorar. I si una goma sembla seca o rígida quan es treu del paquet, llenceu-la.

4. Tenir un pla de còpia de seguretat. Si falla un preservatiu, seguiu les indicacions de Lam i adquireix anticonceptius d'emergència. Hi ha tres marques: ella, Next Choice One Dose i Plan B. Qualsevol persona de 15 anys o més pot comprar-les sense recepta mèdica, tot i que haureu de demanar-ho al farmacèutic perquè es manté al taulell. Teniu fins a cinc dies per prendre ella; els altres s'han d'utilitzar en 72 hores.

Problemes de lligadura de trompes

Sarah Kehoe

Després que Crystal Consylman va donar a llum al seu tercer fill als 21 anys, va decidir fer-se una lligadura de trompes (també conegut com lligar-se les trompes), un procediment quirúrgic en el qual es tallen o bloquegen les trompes de Fal·lopi per prevenir permanentment l'embaràs. Set anys més tard, el 2006, es va sorprendre en saber que estava embarassada. Va ser un embaràs ectòpic, és a dir, l’embrió s’havia implantat fora de l’úter i no era viable. "Vaig tenir un sagnat intern massiu i gairebé vaig morir", recorda Consylman, que ara té 35 anys, que treballa en un bufet d'advocats de Lancaster, Pennsilvània. Quan la van portar d'urgència per a una cirurgia d'emergència, va suposar que el cirurgià va arreglar la lligadura de trompes fallida, però no va ser així. Després de tenir un segon embaràs ectòpic 18 mesos després, se li van extirpar completament les trompes de Fal·lopi.

Quines són les probabilitats?

L’esterilització femenina és efectiva al 99,5%, però de vegades els extrems dels tubs retroben el camí. En el cas rar de quedar-se embarassada després, hi ha un 33% de probabilitats que sigui ectòpic perquè es pot atrapar un òvul fecundat a la zona danyada.

Protegiu-vos

1. Trieu el vostre cirurgià amb cura. Busqueu un ginecòleg certificat per la junta que hagi realitzat el procediment almenys diverses desenes de vegades.

2. Seguiu els procediments postoperatoris. Tenir els tubs lligats us hauria de fer estèril a l’instant, però és possible que el vostre metge vulgui que vingueu a fer-ne un seguiment unes setmanes després per veure si esteu curant correctament. I si escolliu una alternativa de lligadura de trompes, com Essure, una opció més nova en què es col·loquen petites bobines a les trompes de Fal·lopi per bloquejar-les, necessitareu una radiografia especial tres mesos després per confirmar que els tubs estan completament tancats. Mentrestant, voldreu utilitzar una anticoncepció alternativa.

Esterilització Snafus

Sarah Kehoe

Després de tenir dos fills, Lisa Cooper i el seu marit van decidir que la seva família era completa, per la qual cosa li van fer una vasectomia. Però cinc anys més tard, la empresària amb seu a Shreveport, LA, va començar a guanyar pes sense cap motiu aparent i a detectar-se sense un període complet. Com que tenia 37 anys, la va calcular fins a la perimenopausa. "Quan vaig fer una prova d'embaràs i vaig anar al metge, feia 19 setmanes", diu Cooper, que ara té 44 anys. Resulta que el seu marit s'havia saltat la prova de seguiment, que és l'única manera de confirmar que la cirurgia va tenir èxit. Després de donar la benvinguda al seu tercer i quart fill, el marit de Cooper es va fer una segona vasectomia, i aquesta vegada va veure el seu metge després, tal com es va recomanar.

Quines són les probabilitats?

Una vasectomia és efectiva al 99,9 per cent, el que la converteix en el mètode anticonceptiu més fiable disponible. Però fins i tot aquí es pot produir un error humà. Durant el procediment, el conducte deferent, el tub que porta els espermatozoides al conducte ejaculatori, es talla o fa bandes, explica Philip Darney, M.D., professor d’obstetrícia, ginecologia i ciències de la reproducció a la Universitat de Califòrnia, San Francisco. Però si el fragment es fa al lloc equivocat, no funcionarà. Un altre error potencial: "Els extrems tallats poden tornar a créixer junts si no estan prou separats".

Protegiu-vos

1. Seleccioneu un cirurgià sòlid. Igual que amb una lligadura de trompes, trieu un proveïdor que estigui certificat per la junta i que tingui molts d'aquests procediments al cinturó. Probablement, el vostre metge d’atenció primària us pot oferir diverses recomanacions. I sempre és prudent revisar la representació del metge; la junta de llicències del vostre estat pot proporcionar informació sobre qualsevol demanda de mala praxi.

2. Espereu el senyal de claredat. La història de Cooper il·lustra la importància que la vostra parella faci una anàlisi de semen uns tres mesos després del procediment; és essencial assegurar-se que és estèril. Fins llavors, utilitzeu un altre mètode anticonceptiu.

Problemes de DIU

Getty Images

El 2005, Kristen Brown va decidir obtenir un DIU (dispositiu intrauterí) perquè havia sentit que era pràcticament infal·lible. Ella i el seu marit ja tenien tres fills i no estaven preparats per a més. Dos anys després, Brown va començar a experimentar un dolor pèlvic intens i un sagnat intens. Preocupada per que pogués tenir fibromes o endometriosi, va anar a veure el seu ginecòleg, que li va informar que estava embarassada. A causa de l’hemorràgia, la van deixar reposar al llit, però un mes més tard va perdre el ventre. "L'experiència va ser molt dolorosa emocionalment i físicament, i vaig perdre molta més sang, tant que gairebé necessitava una transfusió", recorda Brown, ara de 42 anys i escriptor a Jacksonville, FL. Els metges mai van esbrinar exactament què anava malament amb el DIU, però probablement es va moure de la seva posició original. Brown diu: "El calvari va trencar la meva il·lusió sobre la seguretat i l'eficàcia del control de la natalitat".

Quines són les probabilitats?

El DIU, un petit dispositiu en forma de "T" inserit a l'úter per evitar que els espermatozoides fecundin un òvul, és més del 99% eficaç amb un ús perfecte i típic. Tot i que és extremadament rara, la raó més freqüent és que els DIU fracassen perquè es desplacen cap al coll uterí. Un DIU també es pot expulsar de l'úter, potser sense que us n'adoneu. Si teniu pòlips, fibromes o contraccions uterines fortes (que causen males menstruals), pot augmentar el risc que rellisqui.

Protegiu-vos

1. Feu una comprovació de l'estat. Els fabricants suggereixen que un cop al mes assegureu-vos que la corda de plàstic d’1 a 2 polzades connectada al dispositiu pengi a través del coll uterí a la vagina com hauria de ser. Si falta o sembla més llarg de l'habitual, consulteu el vostre metge (i, mentrestant, utilitzeu un control de la natalitat). Però no tireu mai del fil. "Les dones han eliminat accidentalment els DIU d'aquesta manera", adverteix Prager.

2. Comença fort. Si opteu pel ParaGard (DIU de coure), hauria de funcionar tan bon punt l’obtingueu. Skyla i Mirena, que contenen una petita quantitat de progestina, també són efectius a l'instant si s'insereixen en un termini de set dies després de l'inici del període; en cas contrari, utilitzeu un mètode de còpia de seguretat durant una setmana. Skyla és bona fins a tres anys, Mirena en dura fins a cinc i ParaGard pot romandre fins a 10. "Anomenem els DIU anticoncepció oblidada", diu Kaunitz, "perquè no cal recordar res per mantenir-se protegit. "

Revisió de