Reparació de gastrosquisis - sèrie: procediment

Content

• Visió general

• Aneu a la diapositiva 1 de 4
• Aneu a la diapositiva 2 de 4
• Aneu a la diapositiva 3 de 4
• Aneu a la diapositiva 4 de 4

Visió general

La reparació quirúrgica dels defectes de la paret abdominal consisteix a substituir els òrgans abdominals cap a l’abdomen a través del defecte de la paret abdominal, reparar el defecte si és possible o crear una bossa estèril per protegir els intestins mentre es tornen a empènyer cap a l’abdomen.

Immediatament després del part, els òrgans exposats es cobreixen amb apòsits càlids, humits i estèrils. S'introdueix un tub a l'estómac (tub nasogàstric, també anomenat tub NG) per mantenir l'estómac buit i evitar sufocacions o respiracions del contingut de l'estómac als pulmons.

Mentre el nadó està profundament adormit i sense dolor (sota anestèsia general) es fa una incisió per ampliar el forat de la paret abdominal. Els intestins s’examinen de prop per detectar signes de danys o defectes congènits addicionals. S’eliminen les porcions danyades o defectuoses i s’uneixen les vores sanes. S'insereix un tub a l'estómac i surt a través de la pell. Els òrgans es substitueixen a la cavitat abdominal i la incisió es tanca, si és possible.

Si la cavitat abdominal és massa petita o els òrgans que sobresurten estan massa inflats per permetre el tancament de la pell, es farà una bossa amb un full de plàstic per cobrir i protegir els òrgans. Es pot fer el tancament complet durant unes setmanes. Pot ser necessària una cirurgia per reparar els músculs abdominals en un moment posterior.

L’abdomen del nadó pot ser més petit del normal. La col·locació dels òrgans abdominals a l’abdomen augmenta la pressió dins de la cavitat abdominal i pot causar dificultats respiratòries. El nadó pot requerir l’ús d’un tub respiratori i una màquina (ventilador) durant uns dies o setmanes fins que disminueixi la inflamació dels òrgans abdominals i augmenti la mida de l’abdomen.

• Defectes de naixement
• Hèrnia