Aturada cardíaca

L’aturada cardíaca es produeix quan el cor deixa de bategar de cop. Quan això passa, el flux sanguini cap al cervell i la resta del cos també s’atura. L’aturada cardíaca és una emergència mèdica. Si no es tracta en pocs minuts, la parada cardíaca provoca la mort amb més freqüència.

Tot i que algunes persones es refereixen a un atac de cor com una aturada cardíaca, no són el mateix. Un atac de cor es produeix quan una artèria bloquejada atura el flux de sang al cor. Un atac de cor pot danyar el cor, però no necessàriament causa la mort. No obstant això, un atac de cor de vegades pot provocar una aturada cardíaca.

L’aturada cardíaca és causada per un problema amb el sistema elèctric del cor, com ara:

• Fibril·lació ventricular (FV): quan es produeix FF, les càmeres inferiors del cor tremolen en lloc de bategar regularment. El cor no pot bombar sang, cosa que provoca una aturada cardíaca. Això pot passar sense cap causa o com a conseqüència d’una altra afecció.
• Bloc cardíac: es produeix quan el senyal elèctric s’alenteix o s’atura quan es mou pel cor.

Els problemes que poden conduir a una aturada cardíaca inclouen:

• Malaltia coronària (CHD): la CHD pot obstruir les artèries del cor, de manera que la sang no pot fluir sense problemes. Amb el pas del temps, això pot afectar el múscul i el sistema elèctric del cor.
• Atac cardíac: un atac cardíac previ pot crear teixit cicatricial que pot provocar FV i aturada cardíaca.
• Els problemes cardíacs, com ara malalties cardíaques congènites, problemes de vàlvula cardíaca, problemes de ritme cardíac i augment del cor també poden provocar una aturada cardíaca.
• Nivells anormals de potassi o magnesi: aquests minerals ajuden a funcionar el sistema elèctric del cor. Els nivells anormalment alts o baixos poden provocar una aturada cardíaca.
• Estrès físic sever: qualsevol cosa que causi un estrès sever al cos pot provocar una aturada cardíaca. Això pot incloure traumes, descàrregues elèctriques o pèrdues de sang importants.
• Drogues recreatives: l’ús de certes drogues, com la cocaïna o les amfetamines, també augmenta el risc d’aturada cardíaca.
• Medicaments: alguns medicaments poden augmentar la probabilitat de ritmes cardíacs anormals.

La majoria de la gent NO presenta cap símptoma d’aturada cardíaca fins que no passa. Els símptomes poden incloure:

• Pèrdua sobtada de consciència; una persona caurà al terra o caurà si està asseguda
• Sense pols
• Sense respiració

En alguns casos, podeu notar alguns símptomes aproximadament una hora abans de l’aturada cardíaca. Aquests poden incloure:

• Un cor que corre
• Mareig
• Falta d'alè
• Nàusees o vòmits
• Dolor de pit

L’aturada cardíaca es produeix tan ràpidament que no hi ha temps per fer proves. Si una persona sobreviu, la majoria de les proves es fan després per ajudar a esbrinar què va causar l’aturada cardíaca. Aquests poden incloure:

• Anàlisis de sang per comprovar si hi ha enzims que puguin demostrar si heu tingut un atac de cor. El vostre metge també pot fer anàlisis de sang per comprovar els nivells de determinats minerals, hormones i productes químics al cos.
• Electrocardiograma (ECG) per mesurar l’activitat elèctrica del cor. L’ECG pot demostrar si el vostre cor ha patit danys per malaltia cardíaca cardíaca o un atac de cor.
• Ecocardiograma per mostrar si el vostre cor ha estat danyat i trobar altres tipus de problemes cardíacs (com ara problemes amb el múscul cardíac o les vàlvules).
• La ressonància magnètica cardíaca ajuda el vostre metge a veure imatges detallades del cor i dels vasos sanguinis.
• Estudi d’electrofisiologia intracardiaca (EPS) per veure el funcionament dels senyals elèctrics del vostre cor. L’EPS s’utilitza per comprovar si hi ha batecs del cor o ritmes cardíacs anormals.
• El cateterisme cardíac permet al vostre proveïdor veure si les artèries estan estretes o bloquejades
• Estudi electrofisiològic per avaluar el sistema de conducció.

El vostre proveïdor també pot fer altres proves, en funció del vostre historial de salut i dels resultats d’aquestes proves.

L’aturada cardíaca necessita un tractament d’emergència immediatament per tornar a començar el cor.

• Reanimació cardiopulmonar (RCP): sovint és el primer tipus de tractament per a una aturada cardíaca. Ho pot fer qualsevol persona que hagi estat formada en RCP. Pot ajudar a mantenir l’oxigen que flueix al cos fins que arribi l’atenció d’emergència.
• Desfibril·lació: aquest és el tractament més important per a l’aturada cardíaca. Es realitza mitjançant un dispositiu mèdic que provoca una descàrrega elèctrica al cor. El xoc pot fer que el cor bategui de nou amb normalitat. Sovint hi ha desfibril·ladors portàtils petits disponibles a les zones públiques per a ús d’emergència per part de persones entrenades per utilitzar-los. Aquest tractament funciona millor quan es dóna en pocs minuts.

Si sobreviueu a una aturada cardíaca, sereu ingressat a un hospital per rebre tractament. Segons el que va causar la vostra aturada cardíaca, és possible que necessiteu altres medicaments, procediments o cirurgia.

És possible que tingueu un dispositiu petit, anomenat desfibril·lador cardioversor implantable (DCI), situat sota la pell a prop del pit. Un DCI controla els batecs del cor i provoca una descàrrega elèctrica al cor si detecta un ritme cardíac anormal.

La majoria de la gent NO sobreviu a una aturada cardíaca. Si heu tingut una aturada cardíaca, teniu un risc elevat de tenir-ne una altra. Haureu de treballar estretament amb els vostres metges per reduir el risc.

L'aturada cardíaca pot causar alguns problemes de salut duradors, inclosos:

• Lesió cerebral
• Problemes cardíacs
• Afeccions pulmonars
• Infecció

És possible que necessiteu atenció i tractament continuats per gestionar algunes d’aquestes complicacions.

Truqueu al vostre proveïdor o al 911 o al número d’emergència local immediatament si teniu:

• Dolor de pit
• Falta d'alè

La millor manera de protegir-se de l’aturada cardíaca és mantenir el cor sa. Si teniu CHD o una altra afecció cardíaca, pregunteu al vostre proveïdor com reduir el risc d’aturada cardíaca.

Aturada cardíaca sobtada; SCA; Aturada cardiopulmonar; Parada circulatòria; Arítmia: parada cardíaca; Fibril·lació - parada cardíaca; Bloc cardíac: aturada cardíaca

Myerburg RJ. Enfocament a l’aturada cardíaca i les arítmies que posen en perill la vida. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Aturada cardíaca i mort cardíaca sobtada. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.