Laringoscòpia i nasolaringoscòpia

La laringoscòpia és un examen de la part posterior de la gola, inclosa la caixa de veu (laringe). La vostra caixa de veu conté les vostres cordes vocals i us permet parlar.

La laringoscòpia es pot fer de diferents maneres:

• La laringoscòpia indirecta utilitza un petit mirall situat a la part posterior de la gola. El metge brilla una llum al mirall per veure la zona de la gola. Aquest és un procediment senzill. La majoria de les vegades es pot fer a l’oficina del proveïdor mentre està despert. Es pot utilitzar un medicament per adormir la part posterior de la gola.
• La laringoscòpia de fibra òptica (nasolaringoscòpia) utilitza un petit telescopi flexible. L’abast es transmet pel nas i cap a la gola. Aquesta és la forma més comuna d'examinar el quadre de veu. Esteu desperts pel procediment. Els medicaments per a l’adormiment s’aspersaran al nas. Aquest procediment sol trigar menys d’un minut.
• També es pot fer laringoscòpia mitjançant llum estroboscòpica. L'ús de llum estroboscòpica pot proporcionar al proveïdor més informació sobre problemes amb la vostra caixa de veu.
• La laringoscòpia directa utilitza un tub anomenat laringoscopi. L'instrument es col·loca a la part posterior de la gola. El tub pot ser flexible o rígid. Aquest procediment permet al metge veure més profundament a la gola i eliminar un objecte estrany o un teixit de mostra per realitzar una biòpsia. Es fa en un hospital o centre mèdic amb anestèsia general, el que significa que estaràs adormit i sense dolor.

La preparació dependrà del tipus de laringoscòpia que tingueu. Si l'examen es realitzarà amb anestèsia general, és possible que se us digui que no beureu ni mengeu res durant diverses hores abans de la prova.

La sensació de la prova depèn del tipus de laringoscòpia que es faci.

La laringoscòpia indirecta mitjançant mirall o estroboscòpia pot provocar nàufrags. Per aquest motiu, no s’utilitza sovint en nens menors de 6 a 7 anys ni en aquells que es burlen fàcilment.

La laringoscòpia per fibra òptica es pot fer en nens. Pot provocar una sensació de pressió i una sensació que esternut.

Aquesta prova pot ajudar al vostre proveïdor a diagnosticar moltes afeccions relacionades amb la gola i la caixa de veu. El vostre proveïdor pot recomanar aquesta prova si teniu:

• Mal alè que no desapareix
• Problemes respiratoris, inclosa la respiració sorollosa (estridor)
• Tos a llarg termini (crònica)
• Tos de sang
• Dificultat per empassar
• Dolor a l'oïda que no desapareix
• Sentir que alguna cosa t’ha quedat atrapat a la gola
• Problema respiratori superior a llarg termini en un fumador
• Massa a la zona del cap o del coll amb signes de càncer
• Dolor a la gola que no desapareix
• Problemes de veu que duren més de tres setmanes, com ara ronquera, veu feble, veu esgarrifosa o cap veu

També es pot utilitzar una laringoscòpia directa per:

• Traieu una mostra de teixit a la gola per examinar-la més de prop amb un microscopi (biòpsia)
• Traieu un objecte que bloqueja les vies respiratòries (per exemple, un marbre o una moneda empassats)

Un resultat normal significa que la gola, la caixa de veu i les cordes vocals semblen normals.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Reflux àcid (GERD), que pot provocar enrogiment i inflor de les cordes vocals
• Càncer de gola o caixa de veu
• Nòduls a les cordes vocals
• Pòlips (grumolls benignes) al quadre de veu
• Inflamació a la gola
• Aprimament del múscul i del teixit a la caixa de veu (presbilaringi)

La laringoscòpia és un procediment segur. Els riscos depenen del procediment específic, però poden incloure:

• Reacció al·lèrgica a l’anestèsia, incloent problemes respiratoris i cardíacs
• Infecció
• Hemorràgia important
• Hemorràgia nasal
• Espasme de les cordes vocals, que causa problemes respiratoris
• Úlceres al revestiment de la boca / gola
• Lesió a la llengua o als llavis

NO s'ha de fer una laringoscòpia mirall indirecta:

• En lactants o nens molt petits
• Si teniu epiglottitis aguda, una infecció o inflamació del flap de teixit davant de la caixa de veu
• Si no podeu obrir la boca molt bé

Laringofaringoscòpia; Laringoscòpia indirecta; Laringoscòpia flexible; Laringoscòpia mirall; Laringoscòpia directa; Laringoscòpia de fibra òptica; Laringoscòpia mitjançant estroboscòpia (estroboscòpia laríngia)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Tumors malignes de laringe.A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Gestió del càncer glòtic precoç. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Consideracions generals d’anestèsia i gestió de les vies respiratòries difícils. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 5.

Truong MT, Messner AH. Avaluació i gestió de la via aèria pediàtrica. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea del son i trastorns del son. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.