Projeccions de salut per a dones de 40 a 64 anys

De tant en tant, haureu de visitar el vostre proveïdor d’atenció mèdica, fins i tot si esteu sans. L’objectiu d’aquestes visites és:

• Pantalla de problemes mèdics
• Avalueu el risc de futurs problemes mèdics
• Fomentar un estil de vida saludable
• Actualitzar les vacunes
• Us ajudarà a conèixer el vostre proveïdor en cas de malaltia

Fins i tot si us sentiu bé, encara hauríeu de consultar el vostre proveïdor per fer revisions periòdiques. Aquestes visites us poden ajudar a evitar problemes en el futur. Per exemple, l’única manera d’esbrinar si teniu pressió arterial alta és fer-ne una revisió periòdica. Els nivells alts de sucre en sang i nivells elevats de colesterol també poden no tenir símptomes en les primeres etapes. Una simple anàlisi de sang pot comprovar aquestes condicions.

Hi ha moments específics en què hauríeu de consultar el vostre proveïdor. A continuació es mostren les pautes de detecció per a dones de 40 a 64 anys.

PROJECCIÓ DE PRESSIÓ DE SANG

• Feu comprovar la pressió arterial almenys una vegada cada 2 anys. Si el nombre superior (nombre sistòlic) és de 120 a 139 mm Hg, o el nombre inferior (nombre diastòlic) és de 80 a 89 mm Hg, hauríeu de fer-ne la comprovació cada any.
• Si el nombre superior és de 130 o superior o el número inferior és de 80 o superior, planifiqueu una cita amb el vostre proveïdor per obtenir informació sobre com podeu reduir la pressió arterial.
• Si teniu diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hàgiu de revisar la pressió arterial amb més freqüència, però almenys un cop a l’any.
• Vigileu les proves de pressió arterial a la vostra zona. Pregunteu al vostre proveïdor si podeu parar per revisar la pressió arterial.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE MAMA

• Les dones poden fer un autoexamen mamari mensual. Tot i això, els experts no estan d’acord sobre els beneficis dels autoexàmens de mama en trobar càncer de mama o salvar vides. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el que és millor per a vosaltres.
• El vostre proveïdor pot fer un examen clínic de mama com a part de l’examen preventiu.
• Les dones de 40 a 49 anys poden tenir una mamografia cada 1 a 2 anys. Tot i això, no tots els experts coincideixen en els avantatges de fer una mamografia quan les dones tenen més de 40 anys. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el que és millor per a vosaltres.
• Les dones de 50 a 75 anys haurien de realitzar una mamografia cada 1 a 2 anys, en funció dels seus factors de risc, per comprovar el càncer de mama.
• Les dones amb mare o germana que tinguessin càncer de mama a una edat més jove haurien de tenir en compte les mamografies anuals. Han de començar abans de l’edat en què es va diagnosticar el membre de la família més jove.
• Si teniu altres factors de risc per al càncer de mama, el vostre proveïdor us pot recomanar una mamografia, una ecografia de mama o una ressonància magnètica.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER CERVICAL

El cribratge del càncer de coll uterí hauria de començar als 21 anys. Després de la primera prova:

• Les dones de 30 a 65 anys haurien de ser examinades amb una prova de Papanicolau cada 3 anys o amb la prova de VPH cada 5 anys.
• Si vosaltres o la vostra parella sexual teniu altres parelles noves, hauríeu de fer una prova de Papanicolau cada 3 anys.
• Les dones de 65 a 70 anys poden deixar de fer proves de Papanicolau sempre que hagin tingut 3 proves normals en els darrers 10 anys.
• Les dones que han estat tractades per precancer (displàsia cervical) haurien de continuar realitzant proves de Papanicolau durant 20 anys després del tractament o fins als 65 anys, el que sigui més llarg.
• Si us han retirat l’úter i el coll uterí (histerectomia total) i no se us ha diagnosticat càncer de coll uterí, no necessiteu frotis de Papanicolau.

PROJECCIÓ DE COLESTEROL

• L’edat inicial recomanada per al cribratge del colesterol és de 45 anys per a dones sense factors de risc coneguts de malaltia coronària.
• Un cop ha començat la detecció del colesterol, s’hauria de revisar el colesterol cada 5 anys.
• Repetiu les proves abans del necessari si es produeixen canvis en l’estil de vida (inclosos l’augment de pes i la dieta).
• Si teniu nivells alts de colesterol, diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hagueu de revisar-lo amb més freqüència.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER COLORECTAL

Si teniu menys de 50 anys, parleu amb el vostre proveïdor sobre com fer-vos proves. Hauríeu de fer una prova si teniu antecedents familiars importants de càncer de còlon o pòlips. També es pot considerar la detecció si teniu factors de risc com ara antecedents de malaltia inflamatòria intestinal o pòlips.

Si teniu entre 50 i 75 anys, se us ha de sotmetre a un examen de càncer colorectal. Hi ha diverses proves de detecció disponibles:

• Una prova de sang oculta fecal (a base de femta) que es fa cada any
• Una prova immunoquímica fecal (FIT) cada any
• Una prova d’ADN de femta cada 3 anys
• Sigmoidoscòpia flexible cada 5 anys
• Enema de bari de doble contrast cada 5 anys
• Colonografia CT (colonoscòpia virtual) cada 5 anys
• Colonoscòpia cada 10 anys

És possible que necessiteu una colonoscòpia més sovint si teniu factors de risc per al càncer colorectal, com ara:

• Colitis ulcerosa
• Antecedents personals o familiars de càncer colorectal
• Una història de creixements al còlon anomenats pòlips adenomatosos

EXAMEN DENTAL

• Aneu al dentista una o dues vegades cada any per fer un examen i netejar-lo. El vostre dentista avaluarà si necessiteu visites més freqüents.

PROJECCIÓ DE DIABETES

• Si teniu més de 44 anys, hauríeu de ser seleccionat cada 3 anys.
• Tenir un IMC superior a 25 significa que teniu sobrepès. Si teniu sobrepès, pregunteu al vostre proveïdor si haureu de fer una revisió a una edat més jove. Els asiàtics americans haurien de ser examinats si el seu IMC és superior a 23.
• Si la pressió arterial és superior a 130/80 mm Hg o si teniu altres factors de risc de patir diabetis, és possible que el vostre proveïdor provi el nivell de sucre en sang per detectar-ne la diabetis.

EXAMEN D'ULLS

• Fer un examen ocular cada 2 a 4 anys de 40 a 54 anys i cada 1 a 3 anys de 55 a 64 anys. El vostre proveïdor pot recomanar exàmens oculars més freqüents si teniu problemes de visió o risc de glaucoma.
• Feu un examen ocular almenys cada any si teniu diabetis.

IMMUNITACIONS

• Hauríeu de rebre una vacuna contra la grip cada any.
• Pregunteu al vostre proveïdor si heu de prendre una vacuna per reduir el risc d'infecció pneumocòccica (causa un tipus de pneumònia).
• Haureu de tenir una vacuna contra el tètanus-difteria i la tos ferina acel·lular (Tdap) una vegada com a part de les vostres vacunes contra el tètanus-difteria si no l’heu rebuda anteriorment com a adolescent. Hauríeu de tenir un reforç contra el tètanus i la diftèria cada 10 anys.
• És possible que tingueu una vacuna contra l'herpes zòster o l'herpes zoster als 50 anys o després.
• El vostre proveïdor pot recomanar altres vacunes si teniu un risc elevat de patir certes afeccions.

PROJECCIÓ DE MALALTIES INFECCIOSES

• El grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units recomana la detecció de l’hepatitis C. Depenent del vostre estil de vida i historial mèdic, és possible que hagueu de fer proves per detectar infeccions com la sífilis, la clamídia i el VIH, així com altres infeccions.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE PULMÓ

Hauríeu de fer un cribratge anual del càncer de pulmó amb tomografia computaritzada a dosis baixes (LDCT) si es presenten els següents:

• Teniu més de 55 anys I
• Tens una història de fumadors de 30 paquets d’any I
• Actualment fumeu o heu deixat de fumar durant els darrers 15 anys

PROJECCIÓ D'OSTEOPOROSI

• Totes les dones majors de 50 anys amb fractures haurien de fer-se una prova de densitat òssia (exploració DEXA).
• Si teniu menys de 65 anys i teniu factors de risc d’osteoporosi, haureu de fer un examen.

EXÀMEN FÍSIC

• La pressió arterial s’ha de revisar almenys cada any.
• El vostre proveïdor us pot recomanar comprovar el colesterol cada 5 anys si teniu factors de risc de malaltia coronària.
• Cal verificar la vostra alçada, pes i índex de massa corporal (IMC) a cada examen.

Durant l'examen, el vostre proveïdor us pot preguntar sobre:

• Depressió
• Dieta i exercici
• Consum d’alcohol i tabac
• Problemes de seguretat, com ara l’ús de cinturons de seguretat i detectors de fum

EXAMEN DE PELL

• És possible que el vostre proveïdor comprovi si hi ha signes de càncer de pell a la pell, especialment si teniu un alt risc. Entre les persones amb un alt risc s’inclouen aquelles persones que han tingut càncer de pell abans, tenen parents propers amb càncer de pell o tenen un sistema immunitari debilitat.

Visita de manteniment de la salut - dones - de 40 a 64 anys; Examen físic - dones - de 40 a 64 anys; Examen anual - dones - de 40 a 64 anys; Revisió - dones - de 40 a 64 anys; Salut de les dones: de 40 a 64 anys; Atenció preventiva - dones - de 40 a 64 anys

• Anàlisi de sang oculta fecal
• Efectes de l'edat sobre la pressió arterial
• Osteoporosi

Comitè assessor en pràctiques d'immunització. Programa de vacunació recomanat per a adults de 19 anys o més, Estats Units, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Actualitzat el 3 de febrer de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Declaració clínica: freqüència dels exàmens oculars - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Actualitzat març de 2015. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Detecció i diagnòstic precoç del càncer de mama: recomanacions de la Societat Americana del Càncer per a la detecció precoç del càncer de mama.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Actualitzat el 5 de març de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografia i altres proves de detecció de problemes mamaris. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Actualitzat el setembre de 2017. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. FAQ163: Càncer de coll uterí. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Actualitzat desembre de 2018. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. FAQ191: Vacunació contra el virus del papil·loma humà. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Actualitzat el juny de 2017. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de l’American Dental Association. Resposta a les vostres 9 preguntes principals sobre anar al dentista. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Associació Americana de Diabetis. 2. Classificació i diagnòstic de la diabetis: estàndards d’atenció mèdica en diabetis - 2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. L'examen sanitari periòdic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; American Heart Association i American College of Obstetricians and Gynecologists. Promoure la identificació de riscos i la reducció de malalties cardiovasculars en dones mitjançant la col·laboració amb obstetres i ginecòlegs: assessorament presidencial de l’American Heart Association i l’American College of Obstetricians and Ginecologists. Circulació. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA directrius sobre la gestió del colesterol a la sang: un informe del grup de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 25 de juny de 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Detecció del càncer de pulmó: directriu CHEST i informe del panell d’experts. Cofre. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Pautes per a la prevenció primària de l’ictus: declaració per als professionals sanitaris de l’American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de pulmó: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Detecció del càncer de mama (PDQ): versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Actualitzat el 29 d’abril de 2020. Consultat el 9 de juny de 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marcadors de risc i prevenció primària de malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de mama: declaració de recomanació de la Task Force de Serveis Preventius dels Estats Units [la correcció publicada apareix a Ann Intern Med.15 març 2016; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la pressió arterial alta en adults: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Detecció del càncer als Estats Units, 2019: una revisió de les directrius actuals de la Societat Americana del Càncer i problemes actuals en el cribratge del càncer. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detecció del càncer de pell: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA, Curry SJ, Krist AH, et al. Detecció de l’osteoporosi per prevenir fractures: declaració de recomanació de l’equip de treball de serveis preventius dels EUA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer de coll uterí. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publicat el 21 d’agost de 2018. Consultat el 18 d’abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer colorectal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicat el 15 de juny de 2016. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Infecció pel virus de l’hepatitis C en adolescents i adults: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publicat el 2 de març de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Guia 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l’American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 15 de maig de 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.