Eliminació laparoscòpica de la vesícula biliar

L’eliminació de la vesícula biliar laparoscòpica és una cirurgia per eliminar la vesícula biliar mitjançant un dispositiu mèdic anomenat laparoscopi.

La vesícula biliar és un òrgan que es troba a sota del fetge. Emmagatzema la bilis, que el cos utilitza per digerir els greixos de l’intestí prim.

La cirurgia mitjançant un laparoscopi és la forma més habitual d’extirpar la vesícula biliar. Un laparoscopi és un tub prim i il·luminat que permet al metge veure dins del ventre.

La cirurgia d’eliminació de la vesícula biliar es realitza mentre es troba sota anestèsia general, de manera que estarà adormit i sense dolor.

L'operació es realitza de la següent manera:

• El cirurgià us fa de 3 a 4 petits talls al ventre.
• El laparoscopi s’insereix a través d’un dels talls.
• Altres instruments mèdics s’insereixen a través dels altres talls.
• El gas es bomba al ventre per ampliar l’espai. Això dóna al cirurgià més espai per veure i treballar.

La vesícula biliar es retira amb el laparoscopi i altres instruments.

Es pot fer una radiografia anomenada colangiograma durant la cirurgia.

• Per fer aquesta prova, s’injecta colorant al conducte biliar comú i es fa una fotografia de raigs X. El colorant ajuda a trobar pedres que poden estar fora de la vesícula biliar.
• Si es troben altres càlculs, el cirurgià pot retirar-les amb un instrument especial.

De vegades, el cirurgià no pot treure la vesícula biliar amb seguretat mitjançant un laparoscopi. En aquest cas, el cirurgià utilitzarà una cirurgia oberta, en la qual es realitzarà un tall més gran.

És possible que necessiteu aquesta cirurgia si teniu dolor o altres símptomes de càlculs biliars. És possible que també el necessiteu si la vesícula biliar no funciona amb normalitat.

Els símptomes més comuns poden incloure:

• Indigestió, incloent inflor, ardor d'estómac i gasos
• Dolor després de menjar, generalment a la zona superior dreta o mitjana superior del ventre (dolor epigàstric)
• Nàusees i vòmits

La majoria de les persones tenen una recuperació més ràpida i tenen menys problemes amb la cirurgia laparoscòpica que amb la cirurgia oberta.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general inclouen:

• Reaccions als medicaments
• Problemes respiratoris
• Sagnat, coàguls de sang
• Infecció

Els riscos per a la cirurgia de la vesícula biliar són:

• Danys als vasos sanguinis que van al fetge
• Lesió del conducte biliar comú
• Lesió a l'intestí prim o al còlon
• Pancreatitis (inflamació del pàncrees)

És possible que se us facin les proves següents abans de la cirurgia:

• Anàlisis de sang (hemograma complet, electròlits i proves de ronyó)
• Radiografia de tòrax o electrocardiograma (ECG) per a algunes persones
• Diverses radiografies de la vesícula biliar
• Ecografia de la vesícula biliar

Digueu-ho al vostre metge:

• Si està o pot estar embarassada
• Quins medicaments, vitamines i altres suplements preneu, fins i tot els que heu comprat sense recepta mèdica

Durant la setmana anterior a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) i qualsevol altre medicament que suposi un major risc de sagnat durant la cirurgia.
• Pregunteu al vostre metge quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Prepareu la vostra llar per a qualsevol problema que pugueu tenir després de la cirurgia.
• El vostre metge o infermera us indicaran quan heu d’arribar a l’hospital.

El dia de la cirurgia:

• Seguiu les instruccions sobre quan deixar de menjar i beure.
• Preneu els medicaments que el vostre metge us ha indicat que prengueu amb un petit glop d’aigua.
• Dutxa’t la nit anterior o el matí de la cirurgia.
• Arribeu a l'hospital a temps.

Si no teniu cap problema, podreu tornar a casa quan pugueu beure líquids fàcilment i el vostre dolor es pugui tractar amb pastilles per al dolor. La majoria de la gent se’n va a casa el mateix dia o l’endemà d’aquesta cirurgia.

Si hi va haver problemes durant la cirurgia, o si teniu sagnat, molt dolor o febre, potser haureu de romandre a l’hospital més temps.

La majoria de la gent es recupera ràpidament i obté bons resultats d’aquest procediment.

Colecistectomia - laparoscòpica; Vesícula biliar: cirurgia laparoscòpica; Pedres biliars: cirurgia laparoscòpica; Colecistitis: cirurgia laparoscòpica

• Dieta Bland
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta
• Quan té nàusees i vòmits

• Vesícula biliar
• Anatomia de la vesícula biliar
• Cirurgia laparoscòpica: sèries

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Rocha FG, Clanton J. Tècnica de colecistectomia: oberta i mínimament invasiva. A: Jarnagin WR, ed. Cirurgia del fetge, de les vies biliars i del pàncrees de Blumgart. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 35.