Ecocardiograma

Un ecocardiograma és una prova que utilitza ones sonores per crear imatges del cor. La imatge i la informació que produeix són més detallades que una imatge estàndard de raigs X. Un ecocardiograma no us exposa a la radiació.

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÀCIC (TTE)

El TTE és el tipus d’ecocardiograma que tindrà la majoria de la gent.

• Un sonògraf format realitza la prova. Un metge del cor (cardiòleg) interpreta els resultats.
• Un instrument anomenat transductor es col·loca en diverses ubicacions del pit i de la part superior de l’abdomen i es dirigeix ​​cap al cor. Aquest dispositiu allibera ones sonores d’alta freqüència.
• El transductor capta els ecos de les ones sonores i els transmet com a impulsos elèctrics. La màquina d’ecocardiografia converteix aquests impulsos en imatges en moviment del cor. També es prenen fotografies fixes.
• Les imatges poden ser bidimensionals o tridimensionals. El tipus d’imatge dependrà de la part del cor que s’estigui avaluant i del tipus de màquina.
• Un ecocardiograma Doppler avalua el moviment de la sang a través del cor.

Un ecocardiograma mostra el cor mentre batega. També mostra les vàlvules cardíaques i altres estructures.

En alguns casos, els pulmons, les costelles o el teixit corporal poden evitar que les ones sonores i els ecos proporcionin una imatge clara de la funció cardíaca. Si es tracta d’un problema, el metge pot injectar una petita quantitat de líquid (contrast) a través d’un IV per veure millor l’interior del cor.

Poques vegades es poden necessitar proves més invasives amb sondes d’ecocardiografia especials.

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGAL (TEE)

Per a una TEE, la part posterior de la gola està adormida i un tub llarg i flexible però ferm (anomenat "sonda") que té un petit transductor d'ultrasons al final s'insereix a la gola.

Un metge cardíac amb formació especial guiarà l’abast per l’esòfag i cap a l’estómac. Aquest mètode s’utilitza per obtenir imatges ecocardiogràfiques més clares del vostre cor. El proveïdor pot utilitzar aquesta prova per buscar signes d’infecció (endocarditis) de coàguls de sang (trombes) o d’altres estructures o connexions anormals.

No calen passos especials abans d'una prova TTE. Si teniu TEE, no podreu menjar ni beure durant diverses hores abans de la prova.

Durant la prova:

• Haureu de treure la roba de la cintura cap amunt i estirar-vos sobre una taula d’exàmens a l’esquena.
• Es posaran elèctrodes al pit per controlar el batec del cor.
• Una petita quantitat de gel s’estén al pit i el transductor es desplaçarà sobre la pell. Sentiu una lleugera pressió sobre el pit des del transductor.
• És possible que se us demani que respireu d’una manera determinada o que gireu pel costat esquerre. De vegades, s’utilitza un llit especial per ajudar-vos a mantenir la posició adequada.
• Si teniu TEE, rebrà alguns medicaments sedants (relaxants) abans d’inserir la sonda i es pot ruixar un líquid adormidor a la part posterior de la gola.

Aquesta prova es fa per avaluar les vàlvules i les cambres del cor des de l'exterior del cos. L’ecocardiograma pot ajudar a detectar:

• Vàlvules cardíaques anormals
• Malaltia cardíaca congènita (anomalies presents en néixer)
• Danys al múscul cardíac per un atac de cor
• Murmures del cor
• Inflamació (pericarditis) o líquid al sac al voltant del cor (vessament pericàrdic)
• Infecció a les vàlvules cardíaques o al seu voltant (endocarditis infecciosa)
• Hipertensió pulmonar
• Capacitat de bombament del cor (per a persones amb insuficiència cardíaca)
• Font d’un coàgul de sang després d’un ictus o TIA

El vostre proveïdor pot recomanar un TEE si:

• El normal (o TTE) no està clar. Els resultats poc clars es poden deure a la forma del pit, malalties pulmonars o excés de greix corporal.
• Cal examinar amb més detall una zona del cor.

Un ecocardiograma normal revela vàlvules i cambres cardíaques normals i un moviment normal de la paret cardíaca.

Un ecocardiograma anormal pot significar moltes coses. Algunes anomalies són molt menors i no suposen riscos importants. Altres anomalies són signes de malalties cardíaques greus. Necessitareu més proves d’un especialista en aquest cas. És molt important parlar dels resultats del vostre ecocardiograma amb el vostre proveïdor.

No es coneixen riscos derivats d'una prova TTE externa.

TEE és un procediment invasiu. Hi ha algun risc associat a la prova. Aquests poden incloure:

• Reacció als medicaments sedants.
• Danys a l'esòfag. Això és més freqüent si ja teniu un problema amb l'esòfag.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre els riscos associats a aquesta prova.

Els resultats anormals poden indicar:

• Malaltia de la vàlvula cardíaca
• Cardiomiopatia
• Efusió pericàrdica
• Altres anomalies cardíaques

Aquesta prova s’utilitza per avaluar i controlar moltes afeccions cardíaques diferents.

Ecocardiograma transtoràcic (TTE); Ecocardiograma: transtoràcic; Ecografia Doppler del cor; Eco superficial

• Sistema circulatori

Otto CM. Ecocardiografia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografia. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.