Exploració òssia

Una exploració òssia és una prova d’imatge que s’utilitza per diagnosticar malalties òssies i esbrinar la gravetat que tenen.

Una exploració òssia consisteix en injectar una quantitat molt petita de material radioactiu (radiotracer) en una vena. La substància viatja a través de la sang fins als ossos i els òrgans. A mesura que desapareix, desprèn una mica de radiació. Aquesta radiació és detectada per una càmera que escaneja lentament el vostre cos. La càmera fa fotos de la quantitat de radiotracer que recull els ossos.

Si es fa una exploració òssia per veure si teniu una infecció òssia, es poden fer imatges poc després d’injectar el material radioactiu i, de nou, de 3 a 4 hores després, quan s’hagi recollit als ossos. Aquest procés s’anomena exploració òssia trifàsica.

Per avaluar si el càncer s’ha estès a l’os (malaltia òssia metastàtica), les imatges només es prenen després del retard de 3 a 4 hores.

La part d’escaneig de la prova durarà aproximadament 1 hora. La càmera de l’escàner es pot moure per sobre i al voltant. Pot ser que hagueu de canviar de posició.

Probablement se us demanarà que beveu aigua addicional després de rebre el radiotracer per evitar que el material es reculli a la bufeta.

Heu d’eliminar joies i altres objectes metàl·lics. És possible que se us demani que porteu una bata d'hospital.

Informeu al vostre metge si esteu embarassada o podreu estar embarassada.

NO prengueu cap medicament amb bismut, com ara Pepto-Bismol, durant 4 dies abans de la prova.

Seguiu qualsevol altra instrucció que se us doni.

Hi ha una petita quantitat de dolor quan s’insereix l’agulla. Durant l'exploració no hi ha dolor. Heu de romandre quiet durant l'exploració. El tecnòleg us indicarà quan canvieu de posició.

És possible que tingueu algunes molèsties a causa d’estar quiet durant un llarg període.

Es fa una exploració òssia per:

• Diagnosticar un tumor ossi o un càncer.
• Determineu si un càncer que va començar en altres llocs del cos s’ha estès als ossos. Els càncers més habituals que s’estenen als ossos inclouen mama, pulmó, pròstata, tiroide i ronyó.
• Diagnostiqueu una fractura quan no es pot veure en una radiografia regular (fractures de maluc més freqüents, fractures per estrès als peus o les cames o fractures de columna vertebral).
• Diagnosticar una infecció òssia (osteomielitis).
• Diagnosticar o determinar la causa del dolor ossi quan no s’hagi identificat cap altra causa.
• Avaluar trastorns metabòlics, com ara osteomalàcia, hiperparatiroïdisme primari, osteoporosi, síndrome del dolor regional complex i malaltia de Paget.

Els resultats de les proves es consideren normals si el radiotracer és present de manera uniforme a tots els ossos.

Una exploració anormal mostrarà "punts calents" i / o "punts freds" en comparació amb l'os circumdant. Els punts calents són zones on hi ha una col·lecció augmentada de material radioactiu. Els punts freds són zones que han ocupat menys material radioactiu.

Cal comparar els resultats de l’exploració òssia amb altres estudis d’imatge, a més de la informació clínica. El vostre proveïdor us comentarà qualsevol troballa anormal.

Si està embarassada o alletant, la prova es pot ajornar per evitar l'exposició del nadó a la radiació. Si heu de fer la prova durant la lactància materna, heu de bombejar i llençar la llet materna durant els propers 2 dies.

La quantitat de radiació injectada a la vena és molt petita. Tota la radiació ha desaparegut del cos en 2 o 3 dies. El radiotracer que s’utilitza exposa a una quantitat molt petita de radiació. El risc probablement no sigui superior al de les radiografies de rutina.

Els riscos relacionats amb el radiotracer òssia són rars, però poden incloure:

• Anafilaxi (resposta al·lèrgica greu)
• Erupció
• Inflor

Hi ha un lleu risc d’infecció o sagnat quan l’agulla s’insereix en una vena.

Gammagrafia: os

• Exploració nuclear

Chernecky CC, Berger BJ. Exploració òssia (gammagrafia òssia): diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 246-247.

Kapoor G, Toms AP. Estat actual de la imatge del sistema musculoesquelètic. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 38.

Ribbens C, Namur G. Gammagrafia òssia i tomografia per emissió de positrons. A: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 49.