Proves d’al·lèrgia: pell

Les proves cutànies d’al·lèrgia s’utilitzen per esbrinar quines substàncies fan que una persona tingui una reacció al·lèrgica.

Hi ha tres mètodes habituals de proves de la pell contra l’al·lèrgia.

La prova de punció de la pell implica:

• Col·locar una petita quantitat de substàncies que poden causar símptomes a la pell, més sovint a l'avantbraç, la part superior del braç o l'esquena.
• A continuació, es pica la pell de manera que l’al·lergen passa per sota de la superfície de la pell.
• El proveïdor d’atenció mèdica vigila de prop la inflamació i l’envermelliment de la pell o altres signes de reacció. Els resultats solen veure’s en un termini de 15 a 20 minuts.
• Es poden provar diversos al·lergens al mateix temps. Els al·lèrgens són substàncies que provoquen una reacció al·lèrgica.

La prova cutània intradèrmica implica:

• Injectar una petita quantitat d’al·lergògens a la pell.
• Llavors, el proveïdor vigila la reacció al lloc.
• És més probable que aquesta prova s’utilitzi per esbrinar si és al·lèrgic al verí d’abella o a la penicil·lina. O es pot utilitzar si la prova de punció de la pell va ser negativa i el proveïdor encara pensa que sou al·lèrgic a l’al·lergen.

La prova de pegats és un mètode per diagnosticar la causa de les reaccions cutànies que es produeixen després que la substància toca la pell:

• Els possibles al·lergògens es queden gravats a la pell durant 48 hores.
• El proveïdor examinarà la zona en 72 a 96 hores.

Abans de qualsevol prova d'al·lèrgia, el proveïdor preguntarà sobre:

• Malalties
• On vius i treballes
• Estil de vida
• Aliments i hàbits alimentaris

Els medicaments antial·lèrgics poden canviar els resultats de les proves cutànies. El vostre proveïdor us indicarà quins medicaments heu d’evitar i quan heu de deixar de prendre’ls abans de la prova.

Les proves cutànies poden causar molèsties molt lleus quan es pica la pell.

Si sou al·lèrgic a la substància de la prova, és possible que tingueu símptomes com picor, nas tapat, ulls vermells aquosos o erupcions cutànies.

En casos rars, les persones poden tenir una reacció al·lèrgica de tot el cos (anomenada anafilaxi), que pot posar en perill la seva vida. Normalment, això només es produeix amb proves intradèrmiques. El vostre proveïdor estarà preparat per tractar aquesta resposta greu.

Les proves de pegats poden ser irritants o amb picor. Aquests símptomes desapareixeran quan s’eliminin les proves del pegat.

Es fan proves d'al·lèrgia per esbrinar quines substàncies causen els símptomes d'al·lèrgia.

El vostre proveïdor pot demanar proves cutànies d'al·lèrgia si teniu:

• Febre del fenc (rinitis al·lèrgica) i símptomes d'asma que no es controlen bé amb la medicina
• Urticària i angioedema
• Al·lèrgies alimentàries
• Erupcions cutànies (dermatitis), en què la pell es torna vermella, adolorida o inflada després del contacte amb la substància
• Al·lèrgia a la penicil·lina
• Al·lèrgia al verí

Les al·lèrgies a la penicil·lina i els medicaments relacionats són les úniques al·lèrgies a medicaments que es poden provar mitjançant proves cutànies. Les proves cutànies per detectar al·lèrgies a altres medicaments poden ser perilloses.

La prova de punció de la pell també es pot utilitzar per diagnosticar al·lèrgies alimentàries. Les proves intradèrmiques no s’utilitzen per detectar al·lèrgies alimentàries a causa dels alts resultats falsos positius i del perill de provocar una reacció al·lèrgica greu.

Un resultat negatiu de la prova significa que no es van produir canvis en la pell en resposta a l’al·lergen. Aquesta reacció negativa sol dir que no és al·lèrgic a la substància.

En casos rars, una persona pot fer una prova d'al·lèrgia negativa i, tot i així, ser al·lèrgica a la substància.

Un resultat positiu significa que heu reaccionat a una substància. El vostre proveïdor veurà una àrea vermella i elevada anomenada wheal.

Sovint, un resultat positiu significa que els símptomes que teniu es deuen a l’exposició a aquesta substància. Una resposta més forta significa que probablement serà més sensible a la substància.

Les persones poden tenir una resposta positiva a una substància amb proves cutànies d'al·lèrgia, però no poden tenir problemes amb aquesta substància a la vida quotidiana.

Les proves cutànies solen ser precises. Però, si la dosi d’al·lergen és gran, fins i tot les persones que no són al·lèrgiques tindran una reacció positiva.

El vostre proveïdor considerarà els vostres símptomes i els resultats de la prova cutània per suggerir canvis d’estil de vida que podeu fer per evitar substàncies que us puguin causar.

Patch tests: al·lèrgia; Proves de ratllades: al·lèrgia; Proves cutànies: al·lèrgia; Prova RAST; Rinitis al·lèrgica: proves d'al·lèrgia; Asma: proves d'al·lèrgia; Èczema: proves d’al·lèrgia; Hayfever: proves d’al·lèrgia; Dermatitis: proves d'al·lèrgia; Proves d’al·lèrgia; Proves d'al·lèrgia intradèrmica

• Rinitis al·lèrgica: què demanar al seu metge? Adult
• Rinitis al·lèrgica: què demanar al seu metge?

• Prova RAST
• Prova de punció o rascada de la pell al·lèrgica
• Reaccions de proves d'al·lèrgia intradèrmica
• Proves cutànies: PPD (braç R) i Candida (L)

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Mètodes in vivo per a l’estudi i diagnòstic de l’al·lèrgia. A: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. L’al·lèrgia de Middleton: principis i pràctica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Homburger HA, Hamilton RG. Malalties al·lèrgiques. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 55.