Anàlisi de sang de bilirrubina

La prova de sang de bilirrubina mesura el nivell de bilirrubina a la sang. La bilirubina és un pigment groguenc que es troba a la bilis, un fluid fabricat pel fetge.

La bilirrubina també es pot mesurar amb una prova d’orina.

Es necessita una mostra de sang.

No heu de menjar ni beure almenys 4 hores abans de la prova. El vostre metge us pot indicar que deixeu de prendre medicaments que afectin la prova.

Molts medicaments poden canviar el nivell de bilirubina a la sang. Assegureu-vos que el vostre proveïdor sàpiga quins medicaments pren.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Això aviat desapareix.

Cada dia es substitueix una petita quantitat de glòbuls vermells més antics per glòbuls nous. La bilirrubina queda després d’eliminar aquestes cèl·lules sanguínies més antigues. El fetge ajuda a descompondre la bilirubina perquè es pugui eliminar del cos de les femtes.

Un nivell de bilirrubina a la sang de 2,0 mg / dL pot provocar icterícia. La icterícia és de color groc a la pell, les mucoses o els ulls.

La icterícia és la raó més freqüent per comprovar el nivell de bilirrubina. Probablement s’ordenarà la prova quan:

• El proveïdor està preocupat per la icterícia del nounat (la majoria dels nadons tenen certa icterícia)
• La icterícia es desenvolupa en nadons grans, nens i adults

També s’ordena una prova de bilirrubina quan el proveïdor sospita que una persona té problemes al fetge o a la vesícula biliar.

És normal tenir una mica de bilirrubina a la sang. Un nivell normal és:

• Bilirubina directa (també anomenada conjugada): menys de 0,3 mg / dL (menys de 5,1 µmol / L)
• Bilirubina total: 0,1 a 1,2 mg / dL (1,71 a 20,5 µmol / L)

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

En els nadons, el nivell de bilirrubina és més elevat durant els primers dies de vida. A l’hora de decidir si el nivell de bilirrubina del vostre nadó és massa alt, el proveïdor del vostre fill ha de tenir en compte el següent:

• Quina velocitat ha pujat el nivell
• Si el bebè va néixer aviat
• L’edat del nadó

La icterícia també es pot produir quan es descomponen més glòbuls vermells del normal. Això pot ser causat per:

• Un trastorn de la sang anomenat eritroblastosi fetal
• Un trastorn de glòbuls vermells anomenat anèmia hemolítica
• Reacció de transfusió en què els glòbuls vermells que es van donar en una transfusió són destruïts pel sistema immunitari de la persona

Els següents problemes hepàtics també poden causar icterícia o un alt nivell de bilirrubina:

• Cicatrius del fetge (cirrosi)
• Fetge inflamat i inflamat (hepatitis)
• Altres malalties hepàtiques
• Trastorn en què la bilirrubina no és processada normalment pel fetge (malaltia de Gilbert)

Els següents problemes amb la vesícula biliar o els conductes biliars poden causar nivells més alts de bilirubina:

• Estrenyiment anormal del conducte biliar comú (estenosi biliar)
• Càncer de pàncrees o vesícula biliar
• Pedres biliars

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Obtenir una mostra de sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Els riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (recollida de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Bilirrubina total: sang; Bilirrubina no conjugada: sang; Bilirubina indirecta: sang; Bilirubina conjugada: sang; Bilirubina directa: sang; Icterícia: anàlisi de sang de bilirrubina; Hiperbilirubinèmia: anàlisi de sang de bilirubina

• Icterícia del nounat - descàrrega

• Anàlisi de sang

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirrubina (total, directa [conjugada] i indirecta [no conjugada]) - sèrum. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Avaluació de la funció hepàtica. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 21.

Pratt DS. Química hepàtica i proves de funció. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sles malalties gastrointestinals i hepàtiques de Leisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.