Moviment: incontrolable

Els moviments incontrolables inclouen molts tipus de moviments que no podeu controlar. Poden afectar els braços, les cames, la cara, el coll o altres parts del cos.

Alguns exemples de moviments incontrolables són:

• Pèrdua de to muscular (flacciditat)
• Moviments lents, torçats o continuats (corea, atetosi o distonia)
• Moviments bruscs de sacsejades (mioclonus, ballisme)
• Moviments repetitius incontrolables (asterixis o tremolor)

Hi ha moltes causes de moviments incontrolats. Alguns moviments duren poc temps. Altres es deuen a un estat permanent del cervell i de la medul·la espinal i poden empitjorar.

Alguns d’aquests moviments afecten els nens. Altres afecten només als adults.

Causes en nens:

• Trastorn genètic
• Kernicterus (massa bilirrubina al sistema nerviós central)
• Manca d’oxigen (hipòxia) en néixer

Causes en adults:

• Malalties del sistema nerviós que empitjoren
• Trastorn genètic
• Medicaments
• Accident cerebrovascular o lesió cerebral
• Tumors
• Drogues il·lícites
• Traumatisme del cap i del coll

La teràpia física que inclou nedar, estirar-se, caminar i fer exercicis d’equilibri pot ajudar a la coordinació i alentir el dany.

Pregunteu al proveïdor d’atenció mèdica si els ajuts per caminar, com ara un bastó o un caminador, serien útils.

Les persones amb aquest trastorn són propenses a caure. Parleu amb el proveïdor sobre les mesures per evitar caigudes.

El suport familiar és important. Ajuda a discutir obertament els teus sentiments. Hi ha grups d’autoajuda disponibles a moltes comunitats.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun moviment inexplicable que no pugueu controlar que no desaparegui.

El proveïdor realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes i la vostra història clínica. Tindreu un examen detallat tant del sistema nerviós com del múscul.

Les preguntes sobre història clínica poden incloure:

• Hi ha contraccions musculars que poden estar causant una postura anormal?
• Els braços estan afectats?
• Les cames estan afectades?
• Quan va començar aquest moviment?
• Es va produir de sobte?
• Ha anat empitjorant lentament durant setmanes o mesos?
• Està present tot el temps?
• És pitjor després de fer exercici?
• És pitjor quan està estressat?
• És millor després de dormir?
• Què ho fa millor?
• Quins altres símptomes hi ha?

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Anàlisis de sang (com ara CBC o diferencial de sang)
• TAC del cap o de la zona afectada
• EEG
• Punció lumbar
• RM del cap o zona afectada
• Anàlisi d’orina

El tractament depèn de la causa. Molts moviments incontrolables es tracten amb medicaments. Alguns símptomes poden millorar per si sols. El vostre proveïdor farà recomanacions en funció dels vostres signes i símptomes.

Moviments incontrolats; Moviments corporals involuntaris; Moviments corporals: incontrolables; Discinesia; Athetosi; Mioclonus; Ballismus

• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

Jankovic J, Lang AE. Diagnòstic i avaluació de la malaltia de Parkinson i altres trastorns del moviment. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.

Lang AE. Altres trastorns del moviment. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.