Dolor de cames

El dolor a les cames és un problema comú. Pot ser degut a rampes, lesions o qualsevol altra causa.

El dolor a les cames es pot deure a un enrampament muscular (també anomenat cavallet). Les causes més habituals de rampes són:

• Deshidratació o baixes quantitats de potassi, sodi, calci o magnesi a la sang
• Medicaments (com diürètics i estatines)
• Fatiga muscular o tensió per excés, exercici excessiu o mantenir un múscul en la mateixa posició durant molt de temps

Una lesió també pot causar dolor a les cames per:

• Un múscul trencat o estirat excessivament (tensió)
• Esquerda de la línia del pèl a l’os (fractura per estrès)
• Tendó inflamat (tendinitis)
• Férula de tibia (dolor a la part davantera de la cama per un excés d’ús)

Altres causes habituals de dolor a les cames són:

• Malaltia de les artèries perifèriques (PAD), que causa un problema amb el flux sanguini a les cames (aquest tipus de dolor, anomenat claudicació, generalment es fa sentir quan es fa exercici o es camina i es relaxa amb el descans)
• Coàgul de sang (trombosi venosa profunda) procedent del repòs al llit a llarg termini
• Infecció de l'os (osteomielitis) o de la pell i dels teixits tous (cel·lulitis)
• Inflamació de les articulacions de les cames causada per artritis o gota
• Danys als nervis comuns a persones amb diabetis, fumadors i alcohòlics
• Varices

Les causes menys freqüents inclouen:

• Tumors ossis cancerosos (osteosarcoma, sarcoma d'Ewing)
• Malaltia de Legg-Calve-Perthes: poc flux sanguini cap al maluc que pot aturar o alentir el creixement normal de la cama
• Tumors o quists no cancerosos (benignes) del fèmur o de la tíbia (osteoma osteoid)
• Dolor del nervi ciàtic (dolor irradiant a la cama) causat per un disc relliscat a la part posterior
• Epífisi femoral de lliscament: es veu més sovint en nens i nens amb sobrepès d'entre 11 i 15 anys

Si teniu dolor a les cames per rampes o per ús excessiu, seguiu aquests passos primer:

• Descanseu tant com sigui possible.
• Elevar la cama.
• Apliqueu gel fins a 15 minuts. Feu-ho 4 vegades al dia, més sovint durant els primers dies.
• Estireu suaument i feu massatges als músculs de les rampes.
• Preneu medicaments per al dolor sense recepta com l’acetaminofè o l’ibuprofè.

Una altra assistència a domicili dependrà de la causa del dolor a les cames.

Truqueu al vostre metge si:

• La cama dolorosa està inflada o vermella.
• Tens febre.
• El dolor empitjora quan camina o fa exercici i millora amb el descans.
• La cama és negra i blava.
• La cama és freda i pàl·lida.
• Esteu prenent medicaments que poden causar dolor a les cames. NO deixeu de prendre ni canviar cap dels vostres medicaments sense parlar amb el vostre proveïdor.
• Els passos d’autocura no ajuden.

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us mirarà les cames, els peus, les cuixes, els malucs, l’esquena, els genolls i els turmells.

El vostre proveïdor pot fer preguntes com ara:

• On és a la cama el dolor? El dolor en una o les dues cames és?
• El dolor és apagat i dolorós, agut i punyalant? El dolor és intens? El dolor és pitjor en qualsevol moment del dia?
• Què empitjora el dolor? Alguna cosa fa que el teu dolor se senti millor?
• Tens altres símptomes com adormiment, formigueig, mal d’esquena o febre?

El vostre proveïdor pot recomanar teràpia física per a algunes causes de dolor a les cames.

Dolor - cama; Mals - cama; Rampes - cama

• Músculs de la cama inferior
• Dolor de cames (Osgood-Schlatter)
• Férules de tibia
• Varices
• Bursitis retrocalcaniana
• Músculs de la cama inferior

Anthony KK, Schanberg LE. Síndromes del dolor musculoesquelètic. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 193.

Hogrefe C, Terry M. Dolor a les cames i síndromes compartimentals per esforç. A: Miller MD, Thompson SR. eds. DeLee, Drez i Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 113.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Problemes habituals en ortopèdia. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 30.

Smith G, Shy ME. Neuropaties perifèriques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 392.

Weitz JI, Ginsberg JS. Trombosi venosa i embòlia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

CJ blanc. Malaltia arterial perifèrica ateroscleròtica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 71.