Tos ferina

La tos ferina és una malaltia bacteriana altament contagiosa que causa una tos incontrolable i violenta. La tos pot dificultar la respiració. Sovint s’escolta un so profund de "ferits" quan la persona intenta respirar.

La tos ferina o tos ferina és una infecció respiratòria superior. És causat per Bordetella tos ferina bacteris. És una malaltia greu que pot afectar persones de qualsevol edat i causar incapacitat permanent en lactants, i fins i tot la mort.

Quan una persona infectada esternuda o tos, petites gotes que contenen els bacteris es mouen per l’aire. La malaltia es propaga fàcilment de persona a persona.

Els símptomes de la infecció solen durar 6 setmanes, però poden durar fins a 10 setmanes.

Els símptomes inicials són similars al refredat comú. En la majoria dels casos, es desenvolupen aproximadament una setmana després de l’exposició als bacteris.

Els episodis greus de tos comencen uns 10 a 12 dies després. En els lactants i els nens petits, la tos de vegades acaba amb un soroll "xiufo". El so es produeix quan la persona intenta respirar. El soroll de les esclaves és rar en nadons menors de 6 mesos i en nens grans o adults.

Tos encanteris poden provocar vòmits o una pèrdua de consciència breu. Sempre s’ha de tenir en compte la tos ferina quan es produeix el vòmit amb la tos. En els lactants, són habituals els encanteris d’ofec i les llargues pauses respiratòries.

Altres símptomes de la tos ferina inclouen:

• Nas secreta
• Febre lleugera, 38,9 ° C o inferior
• Diarrea

El diagnòstic inicial es basa més sovint en els símptomes. No obstant això, quan els símptomes no són evidents, la tos ferina pot ser difícil de diagnosticar. En lactants molt joves, els símptomes poden ser causats per pneumònia.

Per saber-ho amb seguretat, el metge pot prendre una mostra de moc de les secrecions nasals. La mostra s’envia a un laboratori i es prova la tos ferina. Tot i que això pot oferir un diagnòstic precís, la prova triga un temps. La majoria de les vegades, el tractament s’inicia abans que els resultats estiguin a punt.

Algunes persones poden tenir un recompte sanguini complet que mostra un gran nombre de limfòcits.

Si s’inicia prou aviat, els antibiòtics com l’eritromicina poden fer desaparèixer els símptomes amb més rapidesa. Malauradament, la majoria de les persones es diagnostiquen massa tard, quan els antibiòtics no són molt efectius. No obstant això, els medicaments poden ajudar a reduir la capacitat de la persona de propagar la malaltia a altres persones.

Els lactants menors de 18 mesos necessiten una supervisió constant perquè la respiració pot detenir-se temporalment durant els períodes de tos. Els lactants amb casos greus han de ser hospitalitzats.

Es pot utilitzar una tenda d’oxigen amb alta humitat.

Es poden administrar líquids per vena si els encanteris de tos són prou greus com per evitar que la persona beixi prou líquids.

Es poden prescriure sedants (medicaments per fer-vos adormir) als nens petits.

Les mescles per a la tos, els expectorants i els supressors no solen ser útils. Aquests medicaments NO s’han d’utilitzar.

En els nens més grans, les perspectives solen ser molt bones. Els nadons tenen el major risc de mort i necessiten un control acurat.

Les complicacions poden incloure:

• Pneumònia
• Convulsions
• Trastorn convulsiu (permanent)
• Hemorràgies nasals
• Infeccions de l'oïda
• Danys cerebrals per manca d’oxigen
• Hemorràgia al cervell (hemorràgia cerebral)
• Discapacitat intel·lectual
• Alentir o deixar de respirar (apnea)
• Mort

Truqueu al vostre proveïdor si vostè o el seu fill desenvolupen símptomes de tos ferina.

Truqueu al 911 o accediu a una sala d’emergències si la persona presenta algun dels símptomes següents:

• Color de la pell blavosa, que indica falta d’oxigen
• Períodes de parada respiratòria (apnea)
• Convulsions o convulsions
• Febre alta
• Vòmits persistents
• Deshidratació

La vacunació DTaP, una de les vacunacions recomanades per a la infància, protegeix els nens contra la infecció per tos ferina. La vacuna DTaP es pot administrar amb seguretat als lactants. Es recomana cinc vacunes DTaP. Se solen administrar a nens de 2 mesos, 4 mesos, 6 mesos, 15 a 18 mesos i de 4 a 6 anys.

La vacuna TdaP s’hauria de donar als 11 o 12 anys.

Durant un brot de tos ferina, els nens no immunitzats menors de 7 anys no han d’anar a l’escola ni a reunions públiques. També s’han d’aïllar de qualsevol persona coneguda o sospitosa d’estar infectada. Això hauria de durar fins a 14 dies després de l'últim cas denunciat.

També es recomana que els adults de 19 anys o més rebin 1 dosi de la vacuna TdaP contra la tos ferina.

El TdaP és especialment important per als professionals de la salut i per a qualsevol persona que tingui un contacte estret amb un nadó menor de 12 mesos.

Les dones embarassades haurien de rebre una dosi de TdaP durant cada embaràs entre les 27 i les 36 setmanes d’embaràs, per protegir el nounat de la tos ferina.

Tos ferina

• Visió general del sistema respiratori

Kim DK, Hunter P. Advisory Committee on Immunization Practices ha recomanat un programa de vacunació per a adults de 19 anys o més - Estats Units, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Comitè assessor sobre pràctiques d’immunització (ACIP) Grup de treball sobre vacunació infantil / juvenil. El Comitè consultiu sobre pràctiques d'immunització recomana un programa de vacunació per a nens i adolescents de 18 anys o menys - Estats Units, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, SS llarg. Tos ferina (Bordetella tos ferina i Bordetella parapertussis). A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 224.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties dels Estats Units. Declaració d'informació sobre la vacuna: vacuna Tdap (tètanus, difteria i tos ferina). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Actualitzat el 24 de febrer de 2015. Consultat el 5 de setembre de 2019.