Llavi i paladar esquerdats

El llavi i el paladar esquerdats són defectes congènits que afecten el llavi superior i el sostre de la boca.

Hi ha moltes causes de fissura labial i paladar. Els problemes amb gens transmesos per 1 pare o dos pares, medicaments, virus o altres toxines poden causar aquests defectes congènits. Es poden presentar llavis i paladar esquerdats juntament amb altres síndromes o defectes congènits.

Un llavi i un paladar esquerdats poden:

• Afecten l’aspecte de la cara
• Conduir a problemes d’alimentació i parla
• Conduir a infeccions de l'oïda

És més probable que els nadons neixin amb un llavi i un paladar esquerdats si tenen antecedents familiars d’aquestes afeccions o altres defectes congènits.

Un nen pot tenir un o més defectes congènits.

Un llavi esquerdat pot ser només una petita osca al llavi. També pot ser una divisió completa del llavi que va fins a la base del nas.

Un paladar clivellat pot estar a un o als dos costats del sostre de la boca. Pot tenir tota la longitud del paladar.

Altres símptomes inclouen:

• Canvi de forma del nas (quant varia la forma de canvis)
• Dents mal alineades

Els problemes que poden presentar-se a causa d'un llavi fissurat o del paladar són:

• No guanyar pes
• Problemes d’alimentació
• Flux de llet pels passos nasals durant l'alimentació
• Poc creixement
• Infeccions de l'oïda repetides
• Dificultats de parla

Un examen físic de la boca, el nas i el paladar confirma un llavi fissurat o un paladar esquerdat. Es poden fer proves mèdiques per descartar altres possibles afeccions de salut.

La cirurgia per tancar el llavi esquerdat es fa sovint quan el nen té entre 2 i 9 mesos. Pot ser necessària una cirurgia més endavant a la vida si el problema té un efecte important a la zona del nas.

Un paladar clivellat es tanca més sovint durant el primer any de vida, de manera que la parla del nen es desenvolupa amb normalitat. De vegades, s’utilitza temporalment un dispositiu protètic per tancar el paladar, de manera que el nadó pot alimentar-se i créixer fins que es pot fer la cirurgia.

Pot ser necessari un seguiment continuat amb logopedes i ortodoncistes.

Per obtenir més recursos i informació, consulteu els grups de suport a les esquerdes del paladar.

La majoria dels nadons es curaran sense problemes. L'aspecte del vostre fill després de la curació depèn de la gravetat del seu estat. És possible que el vostre fill necessiti una altra cirurgia per solucionar la cicatriu de la ferida de la cirurgia.

És possible que els nens que tinguin una reparació del paladar clivellat hagin de visitar un dentista o ortodoncista. És possible que s’hagin de corregir les dents a mesura que entren.

Els problemes d’audició són habituals en nens amb llavi fissurat o paladar. El vostre fill hauria de fer una prova auditiva a una edat primerenca i s’ha de repetir amb el pas del temps.

El vostre fill encara pot tenir problemes de parla després de la cirurgia. Això és causat per problemes musculars al paladar. La logopèdia ajudarà el vostre fill.

El llavi i el paladar esquerdats es diagnostiquen amb més freqüència al néixer. Seguiu les recomanacions del vostre proveïdor d’atenció mèdica per a visites de seguiment. Truqueu al vostre proveïdor si apareixen problemes entre visites.

Paladar clivellat; Defecte craniofacial

• Reparació de llavis i paladar esquerdats - secreció

• Reparació de llavis esquerdats - sèrie

Dhar V. Llavi i paladar esquerdats. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 336.

Wang TD, Milczuk HA. Llavi i paladar esquerdats. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 187.