Quan el tractament contra el càncer deixa de funcionar

Els tractaments contra el càncer poden evitar la propagació del càncer i fins i tot curar el càncer en fase inicial per a moltes persones. Però no tot el càncer es pot curar. De vegades, el tractament deixa de funcionar o el càncer arriba a una fase en què no es pot tractar. Això s’anomena càncer avançat.

Quan teniu càncer avançat, passareu a una etapa diferent de la vida. És un moment en què comences a pensar en el final de la vida. Això no és fàcil, però no vol dir que no tingueu opcions. Algunes persones viuen durant anys amb càncer avançat. Aprendre sobre el càncer avançat i conèixer les vostres opcions us pot ajudar a prendre decisions que us resultin millor.

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el que significa per a vosaltres el càncer avançat. No hi ha dues persones iguals. Esbrineu quines opcions de tractament teniu, què podeu esperar del tractament i quin pot ser el resultat. És possible que vulgueu parlar d’això amb la vostra família o tenir una reunió familiar amb el vostre proveïdor perquè pugueu planificar junts.

Encara podeu rebre tractament quan teniu càncer avançat. Però els objectius seran diferents. En lloc de curar el càncer, el tractament pot ajudar a alleujar els símptomes i controlar el càncer. Això us pot ajudar a estar el més còmode possible el màxim temps possible. També us pot ajudar a viure més temps.

Les opcions de tractament poden incloure:

• Quimioteràpia (quimioteràpia)
• Immunoteràpia
• Teràpia dirigida
• Teràpia hormonal

Parleu amb el vostre proveïdor sobre les vostres opcions i penseu sobre els riscos i els beneficis. La majoria dels tractaments contra el càncer tenen efectes secundaris que poden afectar la qualitat de vida. Algunes persones decideixen que els efectes secundaris no valen el petit benefici del tractament. Altres persones opten per continuar el tractament el major temps possible. Aquesta és una decisió personal que haureu de prendre juntament amb el vostre proveïdor.

Quan els tractaments estàndard ja no funcionen per al càncer, encara teniu algunes opcions sobre quin tipus d’atenció us agradaria rebre. Algunes opcions inclouen:

• Assaigs clínics. Són estudis de recerca que busquen noves maneres de tractar el càncer. Participar en un assaig clínic té avantatges i riscos i cadascun té regles sobre qui pot participar. Si us interessa, pregunteu al vostre proveïdor sobre assajos clínics del vostre tipus de càncer.
• Cures pal · liatives. Es tracta d’un tractament que ajuda a prevenir i tractar els símptomes i els efectes secundaris del càncer. També us pot ajudar en lluites emocionals i espirituals mentre s’enfronta al càncer. Les cures pal·liatives poden ajudar a millorar la vostra qualitat de vida. Podeu rebre aquest tipus d’atenció en totes les etapes del tractament contra el càncer.
• Atenció a l’hospici. Podeu optar per atendre l’hospici si ja no busqueu tractament actiu per al vostre càncer. L’atenció a l’hospici té com a objectiu millorar els símptomes i ajudar-lo a sentir-se còmode durant els darrers mesos de vida.
• Atenció a la llar. Es tracta d’un tractament a casa seva en lloc d’un hospital. És possible que pugueu gestionar la vostra atenció i obtenir l’equip mèdic que necessiteu a casa. És possible que hàgiu de pagar alguns serveis vosaltres mateixos. Consulteu amb el vostre pla de salut per veure què cobreixen.

Podeu pensar que els símptomes empitjoraran a mesura que progressi el càncer. No sempre és així. És possible que tingueu alguns símptomes o cap. Els símptomes més comuns són:

• Dolor
• Nàusees i vòmits
• Fatiga
• Ansietat
• Pèrdua de gana
• Problemes per dormir
• Restrenyiment
• Confusió

Si teniu algun d’aquests símptomes, és important que ho comuniqueu al vostre proveïdor. No minimitzis els símptomes. Hi ha molts tractaments que us poden ajudar a sentir-vos millor. No hauríeu de ser incòmodes. L’alleujament dels símptomes us pot ajudar a gaudir de la vostra vida de manera més completa.

Com a persona amb càncer, és possible que hagueu sentit ràbia, negació, tristesa, ansietat, pena, por o pesar. Aquests sentiments poden ser encara més intensos ara. És normal sentir diverses emocions. Depèn de tu com tractes els teus sentiments. Aquí hi ha coses que us poden ajudar.

• Obteniu assistència. Compartir els seus sentiments amb els altres pot ajudar a que les seves emocions se sentin menys intenses. Podeu unir-vos a un grup de suport per a persones amb càncer o reunir-vos amb un conseller o membre del clergat.
• Seguiu fent les coses que us agradin. Planifiqueu el dia com ho faríeu normalment i intenteu fer les coses que us agradin. Fins i tot es podria fer classe en alguna cosa nova.
• Deixeu-vos esperançar. Penseu en les coses que cal esperar cada dia. Sentint-vos esperançat, podeu trobar acceptació, sensació de pau i comoditat.
• Recordeu de riure. El riure pot alleujar l’estrès, ajudar-vos a relaxar-vos i connectar-vos amb els altres. Cerqueu maneres d’aportar humor a la vostra vida. Mireu pel·lícules divertides, llegiu historietes o llibres divertits i proveu de veure humor a les coses que us envolten.

Aquest és un tema difícil de pensar per a molta gent. Però potser us sentireu millor sabent que heu pres mesures per preparar-vos per al final de la vida, sigui el que sigui per a vosaltres. A continuació, es detallen algunes maneres de planificar amb antelació:

• Creardirectives anticipades. Es tracta de documents legals que descriuen el tipus d’atenció que voleu o no voleu tenir. També podeu triar algú per prendre decisions mèdiques si no el podeu prendre vosaltres mateixos. D’això se’n diu un representant d’atenció mèdica. Que els vostres desitjos es coneguin per endavant us pot ajudar a preocupar-vos menys pel futur a vosaltres i als vostres éssers estimats.
• Ordeneu els vostres assumptes. És una bona idea revisar els vostres papers i assegurar-vos que els documents importants estiguin units. Això inclou el vostre testament, fideïcomisos, registres d'assegurances i extractes bancaris. Conserveu-los en una caixa forta o amb el vostre advocat. Assegureu-vos que les persones que gestionaran els vostres assumptes sàpiguen on es troben aquests documents.
• Passa temps amb els éssers estimats. Acosteu-vos al vostre cònjuge, germans, fills o néts i intenteu fer records duradors. És possible que vulgueu donar articles significatius a aquells que estimeu.
• Deixa un llegat. Algunes persones opten per crear maneres especials de celebrar la seva vida. Penseu en la possibilitat de fer un llibre de retalls, fer joies o art, escriure poesia, plantar un jardí, fer un vídeo o escriure records del vostre passat.

No és fàcil afrontar el final de la seva vida. Tot i això, viure el dia a dia i treballar per apreciar la seva vida i la gent que l’envolta pot aportar una satisfacció i satisfacció. Això us pot ajudar a aprofitar al màxim el temps que teniu.

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Comprendre el càncer avançat, el càncer metastàtic i la metàstasi òssia. www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. Actualitzat el 10 de setembre de 2020. Consultat el 3 de novembre de 2020.

Corn BW, Hahn E, Cherny NI. Medicina contra les radiacions pal·liatives. A: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson i Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Nabati L, Abrahm JL. Atenció a pacients al final de la vida. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Com fer front al càncer avançat. www.cancer.gov/publications/patient-education/advancedcancer.pdf. Actualitzat el juny de 2020. Consultat el 3 de novembre de 2020.

• Càncer
• Problemes de final de vida