Tractament del càncer: fertilitat i efectes secundaris sexuals en dones

Obtenir tractament per al càncer pot causar efectes secundaris. Alguns d’aquests efectes secundaris poden afectar la vostra vida sexual o la vostra fertilitat, que és la vostra capacitat per tenir fills. Aquests efectes secundaris poden durar poc temps o ser permanents. El tipus d’efecte secundari que tingueu depèn del tipus de càncer i del tractament.

Molts tractaments contra el càncer poden causar efectes secundaris sexuals. Però és més probable que tingueu aquests efectes secundaris si se us tracta d'algun d'aquests tipus de càncer:

• Càncer cervical
• Càncer d'ovaris
• Càncer de colon
• Càncer uterí
• Càncer vaginal
• Càncer de pulmó
• Càncer de bufeta

Per a les dones, els efectes secundaris sexuals més freqüents inclouen:

• Pèrdua del desig
• Dolor durant el sexe

Altres efectes secundaris poden incloure:

• No poder tenir un orgasme
• Adormiment o dolor als genitals
• Problemes de fertilitat

Moltes persones també tenen efectes secundaris emocionals després del tractament contra el càncer, com ara sentir-se deprimit o malament pel cos. Aquests efectes secundaris també poden afectar la vostra vida sexual. És possible que no tingueu ganes de tenir relacions sexuals o que no vulgueu que la vostra parella toqui el vostre cos.

Diferents tipus de tractament contra el càncer poden afectar la vostra sexualitat i fertilitat de diferents maneres.

Cirurgia per al càncer:

• La cirurgia pèlvica pot causar dolor i problemes per tenir relacions sexuals o quedar-se embarassada.
• Algunes dones que tenen una cirurgia per extirpar-se la totalitat o una part del pit consideren que tenen menys interès en el sexe.
• El tipus d’efecte secundari que tingueu depèn de quina part del cos us haureu de fer la cirurgia i de la quantitat de teixit que s’elimini.

La quimioteràpia pot causar:

• Pèrdua del desig sexual
• Dolor amb relacions sexuals i problemes amb l'orgasme
• Sequedat vaginal i encongiment i aprimament de les parets vaginals a causa de la reducció dels estrògens.
• Problemes de fertilitat

La radioteràpia pot causar:

• Pèrdua del desig sexual
• Canvis en el revestiment de la vagina. Això pot causar dolor i problemes de fertilitat.

La teràpia hormonal per al càncer de mama pot causar:

• Pèrdua del desig sexual
• Dolor vaginal o sequedat
• Problemes per tenir un orgasme

Una de les coses més importants que podeu fer és parlar amb el vostre metge sobre els efectes secundaris sexuals abans del tractament. Pregunteu quins tipus d’efectes secundaris possibles podeu esperar i quant duraran. D’aquesta manera, sabreu què podeu esperar. També heu de parlar d’aquests canvis amb la vostra parella.

Si el vostre tractament pot causar problemes de fertilitat, és possible que vulgueu consultar un metge de fertilitat abans del tractament per parlar de les vostres opcions si voleu tenir fills. Aquestes opcions poden incloure la congelació d’òvuls o teixits ovàrics.

Tot i que moltes dones continuen tenint relacions sexuals durant el tractament contra el càncer, és possible que trobeu que no us interessa tenir relacions sexuals. Ambdues respostes són normals.

Si voleu tenir relacions sexuals, assegureu-vos de preguntar al vostre metge si està bé. També pregunteu sobre l'ús de control de la natalitat. En la majoria dels casos, no és segur quedar-se embarassada durant el tractament del càncer.

El sexe pot semblar diferent per a vosaltres després del tractament, però hi ha maneres d’ajudar-vos a fer front.

• Centreu-vos en el positiu. Sentir-se malament pel cos pot afectar la seva vida sexual. Cerqueu maneres petites de donar-vos un impuls, com ara un pentinat nou, un maquillatge nou o un vestit nou.
• Doneu-vos temps. Es poden trigar mesos a curar-se després del tractament contra el càncer. No us empeny a tenir relacions sexuals només perquè creieu que hauríeu de fer-ho. Un cop estigueu a punt, recordeu que pot trigar més a sentir-vos excitat. És possible que també hàgiu d’utilitzar un lubricant.
• Mantingueu la ment oberta. No hi ha només una manera de tenir relacions sexuals. Intenta mantenir-te obert a totes les formes de ser íntims. Experimenta amb noves maneres de tocar. És possible que trobeu que el que se sent bé després del tractament no és el mateix que el que se sentia bé abans del tractament.
• Consulteu el vostre metge. Si teniu dolor amb el sexe, informeu-ho al vostre metge. És possible que se us recomanin cremes, lubricants o altres tractaments.
• Parleu amb la vostra parella. Això és molt important. Intenta estar obert sobre els teus sentiments.Sigues sincer sobre allò que et farà sentir bé. I intenteu escoltar les inquietuds o desitjos de la vostra parella amb la ment oberta.
• Comparteix els teus sentiments. És normal sentir ràbia o dolor després del tractament contra el càncer. No ho mantingueu. Parleu amb familiars i amics propers. També pot ajudar a parlar amb un conseller si no es pot sacsejar la sensació de pèrdua i dolor.

Radioteràpia: fertilitat; Radiació: fertilitat; Quimioteràpia: fertilitat; Disfunció sexual: tractament del càncer

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Com el càncer i el tractament del càncer poden afectar la fertilitat de les dones. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/fertility-and-women-with-cancer/how-cancer-treatments-affect- fertilitat.html. Actualitzat el 6 de febrer de 2020. Consultat el 7 d’octubre de 2020.

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Preguntes que tenen les dones sobre el càncer, el sexe i obtenir ajuda professional. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-women-with-cancer/faqs.html. Actualitzat el 12 de gener de 2017. Consultat el 7 d’octubre de 2020.

Mitsis D, Beaupin LK, O'Connor T. Complicacions reproductives. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 43.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Problemes de fertilitat en nenes i dones amb càncer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fertility-women. Actualitzat el 24 de febrer de 2020. Consultat el 7 d’octubre de 2020.

• Càncer - Conviure amb el càncer
• Problemes sexuals en dones