Ferides per arma de foc - cura posterior

Una ferida de trets es produeix quan es dispara una bala o un altre projectil al cos o a través del cos. Les ferides per arma de foc poden causar ferides greus, com ara:

• Sagnat sever
• Danys als teixits i òrgans
• Ossos trencats
• Infeccions de ferides
• Paràlisi

La quantitat de danys depèn de la ubicació de la lesió i de la velocitat i el tipus de bala. És probable que les ferides per arma de foc al cap o al cos (tors) causin més danys. Les ferides a alta velocitat amb fractura s’associen a un major risc d’infecció.

Si la ferida era greu, és possible que us hagueu operat per:

• Deixeu de sagnar
• Netejar la ferida
• Cerqueu i traieu peces de bala
• Cerqueu i traieu trossos d’os trencat o trencat
• Col·loqueu desguassos o tubs per a fluids corporals
• Elimineu parts d’òrgans o sencer

Les ferides de trets que travessen el cos sense colpejar òrgans, vasos sanguinis o ossos importants solen causar menys danys.

És possible que tingueu bala que quedi al vostre cos. Sovint no es poden eliminar sense causar més danys. Al voltant d’aquestes peces restants es formarà teixit cicatricial que pot causar dolor continu o altres molèsties.

És possible que tingueu una ferida oberta o tancada, segons la vostra ferida. El vostre proveïdor d’atenció mèdica us indicarà com canviar el vostre apòsit i atendre la ferida. Tingueu en compte aquests consells:

• Mantingueu l’apòsit i la zona que l’envolta neta i seca.
• Preneu antibiòtics o analgèsics segons les instruccions. Les ferides per arma de foc poden infectar-se perquè el material i les restes poden arrossegar-se a la ferida amb la bala.
• Intenteu elevar la ferida perquè quedi per sobre del vostre cor. Això ajuda a reduir la inflor. És possible que hagueu de fer això assegut o estirat. Podeu utilitzar coixins per apuntalar la zona.
• Si el vostre proveïdor diu que està bé, podeu utilitzar un paquet de gel a l’embenat per ajudar-vos a inflor. Pregunteu amb quina freqüència heu d'aplicar el gel. Assegureu-vos de mantenir l’embenat sec.

Al principi, el vostre proveïdor us pot canviar el vestit. Un cop tingueu l'oportunitat de canviar el vestit vosaltres mateixos:

• Seguiu les instruccions sobre com netejar i assecar la ferida.
• Assegureu-vos de rentar-vos les mans després de treure un apòsit antic i abans de netejar la ferida.
• Renteu-vos les mans després de netejar la ferida i aplicar el nou apòsit.
• No utilitzeu netejadors de la pell, alcohol, peròxid, iode ni sabons amb productes químics antibacterians a la ferida, tret que el vostre proveïdor ho digui. Aquests poden danyar el teixit de la ferida i frenar la curació.
• No col·loqueu cap loció, nata ni remeis a base d'herbes sobre la ferida ni al voltant de la vostra ferida sense demanar-li al vostre metge abans.

Si teniu puntades o grapes no dissolvibles, el vostre proveïdor les eliminarà en un termini de 3 a 21 dies. No estireu les puntades ni intenteu eliminar-les pel vostre compte.

El vostre proveïdor us avisarà quan estigueu bé per banyar-vos després de tornar a casa. És possible que hagueu de prendre banys d’esponja durant diversos dies fins que la ferida s’hagi curat prou per dutxar-se. Tenir en ment:

• Les dutxes són millors que els banys perquè la ferida no remull a l’aigua. Remullar la ferida pot fer que es torni a obrir.
• Traieu l’apòsit abans de banyar-se, tret que s’indiqui el contrari. Alguns apòsits són impermeables. O bé, el vostre proveïdor pot suggerir que cobreixi la ferida amb una bossa de plàstic per mantenir-la seca.
• Si el vostre proveïdor us dóna l’acceptació, renteu-vos suaument la ferida amb aigua mentre us banyeu. No fregueu ni fregueu la ferida.
• Asseceu suaument la zona al voltant de la ferida amb una tovallola neta. Deixeu assecar l'aire de la ferida.

Que et dispari amb una pistola és traumàtic. Com a conseqüència, pot sentir xoc, por per la seva seguretat, depressió o ràbia. Són sentiments completament normals per a algú que ha passat per un succés traumàtic. Aquests sentiments no són signes de debilitat. És possible que també noteu altres símptomes, com ara:

• Ansietat
• Malsons o problemes per dormir
• Pensant en l'esdeveniment una i altra vegada
• Irritabilitat o molèstia fàcil
• No tenir molta energia ni gana
• Sentir-se trist i retirat

Cal cuidar-se i curar-se tant emocionalment com físicament. Si us sentiu aclaparat per aquestes sensacions o duren més de tres setmanes, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor. Si aquests símptomes continuen, poden ser signes de síndrome d’estrès postraumàtic o TEPT. Hi ha tractaments que us poden ajudar a sentir-vos millor.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El dolor empitjora o no millora després de prendre analgèsics.
• Teniu un sagnat que no s’aturarà al cap de 10 minuts amb una pressió suau i directa.
• El vostre apòsit es desprèn abans que el vostre proveïdor digui que està bé eliminar-lo.

També haureu de trucar al vostre metge si observeu signes d’infecció, com ara:

• Augment del drenatge de la ferida
• El drenatge es torna espès, marró, verd o groc o fa mala olor (pus)
• La temperatura és superior a 37,8 ° C (100 ° F) o superior durant més de 4 hores
• Apareixen ratlles vermelles que s’allunyen de la ferida

Simon BC, Hern HG. Principis de gestió de ferides. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Ferides per arma de foc i ferides per explosió. A: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelètic: ciència bàsica, gestió i reconstrucció. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 20.

• Ferides i lesions