Fer una injecció d’insulina

Per fer una injecció d’insulina, heu d’omplir la xeringa adequada amb la quantitat adequada de medicament, decidir on fer la injecció i saber com fer la injecció.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica o un educador certificat en diabetis (CDE) us ensenyaran tots aquests passos, us observaran com practiqueu i us respondrà les preguntes. Podeu prendre notes per recordar els detalls. Utilitzeu la informació següent com a recordatori.

Conegueu el nom i la dosi de cada medicament que cal administrar. El tipus d’insulina ha de coincidir amb el tipus de xeringa:

• La insulina estàndard conté 100 unitats en 1 ml. Això també s’anomena insulina U-100. La majoria de les xeringues d’insulina estan marcades per donar-vos insulina U-100. Totes les osques petites d’una xeringa d’insulina estàndard d’1 ml són 1 unitat d’insulina.
• Hi ha disponibles insulines més concentrades. Aquests inclouen U-500 i U-300. Com que les xeringues U-500 poden ser difícils de trobar, és possible que el vostre proveïdor us doni instruccions per utilitzar insulina U-500 amb xeringues U-100. Ara hi ha àmpliament disponibles xeringues d’insulina o insulina concentrada. No barregeu ni diluïu la insulina concentrada amb cap altra insulina.
• Alguns tipus d’insulina es poden barrejar entre si en una xeringa, però molts no es poden barrejar. Consulteu-ho amb el vostre proveïdor o farmacèutic. Algunes insulines no funcionaran si es barregen amb altres insulines.
• Si teniu problemes per veure les marques de la xeringa, parleu amb el vostre proveïdor o CDE. Hi ha disponibles lupes que s’enganxen a la xeringa per facilitar la visió de les marques.

Altres consells generals:

• Intenteu sempre utilitzar les mateixes marques i tipus de subministraments. No utilitzeu insulina caducada.
• La insulina s’ha d’administrar a temperatura ambient. Si l’heu guardat a la nevera o a la bossa del refrigerador, traieu-lo 30 minuts abans de la injecció. Un cop hàgiu començat a utilitzar un flascó d’insulina, es pot mantenir a temperatura ambient durant 28 dies.
• Reuneix els subministraments: insulina, agulles, xeringues, tovalloletes d’alcohol i un recipient per a les agulles i xeringues usades.

Per omplir una xeringa amb un tipus d’insulina:

• Renteu-vos les mans amb aigua i sabó. Assecar-los bé.
• Consulteu l'etiqueta de l'ampolla d'insulina. Assegureu-vos que és la insulina adequada. Assegureu-vos que no ha caducat.
• La insulina no ha de tenir cap grup als costats de l'ampolla. Si ho fa, llenceu-lo i obteniu una altra ampolla.
• La insulina d’acció intermèdia (N o NPH) està tèrbola i s’ha de rodar entre les mans per barrejar-la. No agiteu l'ampolla. Això pot fer que la insulina s’agrupi.
• No cal barrejar insulina clara.
• Si el vial d’insulina té una tapa de plàstic, traieu-lo. Netegeu la part superior de l'ampolla amb una tovalloleta d'alcohol. Deixeu-lo assecar. No bufeu-hi.
• Conegueu la dosi d’insulina que utilitzeu. Traieu la tapa de l’agulla, tenint cura de no tocar l’agulla per mantenir-la estèril. Tireu enrere el pistó de la xeringa per posar tanta aire a la xeringa com la dosi de medicament que vulgueu.
• Introduïu l'agulla dins i per la part superior de goma de l'ampolla d'insulina. Premeu l'èmbol perquè l'aire entri a l'ampolla.
• Mantingueu l’agulla a l’ampolla i capgireu-la.
• Amb la punta de l’agulla al líquid, tiri cap enrere sobre l’èmbol per obtenir la dosi adequada d’insulina a la xeringa.
• Comproveu si hi ha bombolles d’aire a la xeringa. Si hi ha bombolles, sostingueu l'ampolla i la xeringa amb una mà i toqueu la xeringa amb l'altra mà. Les bombolles suraran fins a la part superior. Torneu a introduir les bombolles a l’ampolla d’insulina i, a continuació, tireu-la enrere per obtenir la dosi adequada.
• Quan no hi hagi bombolles, traieu la xeringa de l'ampolla. Posar la xeringa cap avall amb cura perquè l'agulla no toqui res.

Per omplir una xeringa amb dos tipus d’insulina:

• No barregeu mai dos tipus d’insulina en una xeringa tret que se us digui que ho feu. També se us indicarà quina insulina heu d’elaborar primer. Feu-ho sempre en aquest ordre.
• El vostre metge us indicarà la quantitat de insulina que necessiteu. Afegiu aquests dos números junts. Aquesta és la quantitat d’insulina que hauríeu de tenir a la xeringa abans d’injectar-la.
• Renteu-vos les mans amb aigua i sabó. Assecar-los bé.
• Consulteu l'etiqueta de l'ampolla d'insulina. Assegureu-vos que és la insulina adequada.
• La insulina no ha de tenir cap grup als costats de l'ampolla. Si ho fa, llenceu-lo i obteniu una altra ampolla.
• La insulina d’acció intermèdia està tèrbola i s’ha de rodar entre les mans per barrejar-la. No agiteu l'ampolla. Això pot fer que la insulina s’agrupi.
• No cal barrejar insulina clara.
• Si el flascó té una tapa de plàstic, traieu-lo. Netegeu la part superior de l'ampolla amb una tovalloleta d'alcohol. Deixeu-lo assecar. No bufeu-hi.
• Conegueu la dosi de cada insulina que utilitzeu. Traieu la tapa de l’agulla, tenint cura de no tocar l’agulla per mantenir-la estèril. Tireu enrere l’èmbol de la xeringa per posar tanta aire a la xeringa com la dosi d’insulina d’acció més llarga.
• Introduïu l'agulla a la part superior de goma d'aquesta ampolla d'insulina. Premeu l'èmbol perquè l'aire entri a l'ampolla. Traieu l’agulla de l’ampolla.
• Introduïu l'aire a l'ampolla d'insulina d'acció curta de la mateixa manera que els dos passos anteriors anteriors.
• Mantingueu l’agulla a l’ampolla d’acció curta i capgireu-la.
• Amb la punta de l’agulla al líquid, tiri cap enrere sobre l’èmbol per obtenir la dosi adequada d’insulina a la xeringa.
• Comproveu si hi ha bombolles d’aire a la xeringa. Si hi ha bombolles, sostingueu l'ampolla i la xeringa amb una mà i toqueu la xeringa amb l'altra mà. Les bombolles suraran fins a la part superior. Torneu a introduir les bombolles a l’ampolla d’insulina i, a continuació, tireu-la enrere per obtenir la dosi adequada.
• Quan no hi hagi bombolles, traieu la xeringa de l'ampolla. Torneu a mirar-lo per assegurar-vos que teniu la dosi adequada.
• Introduïu l'agulla a la part superior de goma de l'ampolla d'insulina d'acció més llarga.
• Capgirar l'ampolla. Amb la punta de l’agulla al líquid, estireu lentament l’èmbol fins a la dosi exacta d’insulina d’acció prolongada. No traieu insulina addicional a la xeringa, ja que no heu de tornar a introduir la insulina mixta cap a l’ampolla.
• Comproveu si hi ha bombolles d’aire a la xeringa. Si hi ha bombolles, sostingueu l'ampolla i la xeringa amb una mà i toqueu la xeringa amb l'altra mà. Les bombolles suraran fins a la part superior. Traieu l’agulla de l’ampolla abans de treure l’aire.
• Assegureu-vos que teniu la dosi total adequada d’insulina. Posar la xeringa cap avall amb cura perquè l'agulla no toqui res.

Trieu on fer la injecció. Conserveu un gràfic de llocs que hàgiu utilitzat per no injectar la insulina al mateix lloc tot el temps. Demaneu una carta al vostre metge.

• Mantingueu els vostres trets a 1 polzada (2,5 centímetres, cm) de distància de les cicatrius i a 2 polzades (5 cm) del melic.
• No col·loqueu un tret en un lloc que estigui contusionat, inflat o tendre.
• No col·loqueu un tret en un lloc grumollós, ferm o adormit (aquesta és una causa molt freqüent perquè la insulina no funcioni com hauria de ser).

El lloc que trieu per a la injecció ha de ser net i sec. Si la pell està visiblement bruta, netegeu-la amb aigua i sabó. No utilitzeu una tovalloleta d'alcohol al lloc d'injecció.

La insulina ha d’entrar a la capa de greix de la pell.

• Pessigueu la pell i poseu-hi l'agulla en un angle de 45º.
• Si els teixits de la pell són més gruixuts, és possible que pugueu injectar-lo cap amunt i cap avall (angle de 90º). Consulteu amb el vostre proveïdor abans de fer-ho.
• Introduïu l’agulla fins a la pell. Deixeu anar la pell pessigada. Injecteu la insulina lentament i de manera constant fins que quedi tot.
• Deixeu la xeringa al seu lloc durant 5 segons després de la injecció.

Tireu l'agulla amb el mateix angle que va entrar. Poseu la xeringa cap avall. No cal recuperar-lo. Si la insulina tendeix a filtrar-se del lloc d'injecció, premeu el lloc d'injecció durant uns segons després de la injecció. Si això passa sovint, consulteu el vostre proveïdor. Podeu canviar el lloc o l'angle d'injecció.

Col·loqueu l’agulla i la xeringa en un recipient dur i segur. Tanqueu el recipient i mantingueu-lo lluny de nens i animals. No reutilitzeu mai agulles ni xeringues.

Si injecteu més de 50 a 90 unitats d’insulina en una sola injecció, és possible que el vostre proveïdor us indiqui que dividiu les dosis en diferents moments o que utilitzeu llocs diferents per a la mateixa injecció. Això es deu al fet que volums majors d’insulina es poden debilitar sense ser absorbits. És possible que el vostre proveïdor us parli sobre el canvi a un tipus d’insulina més concentrat.

Pregunteu al farmacèutic com heu de guardar la insulina perquè no vagi malament. No poseu mai insulina al congelador. No el guardeu al cotxe els dies càlids.

Diabetis: injecció d’insulina; Diabètic: insulina

• Traient la medicina d’un vial

Associació Americana de Diabetis. 9. Aproximacions farmacològiques al tractament glicèmic: normes d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Lloc web de l’American Diabetes Association. Rutines d’insulina. www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. Consultat el 13 de novembre de 2020.

Lloc web de l'Associació Americana d'Educadors en Diabetis. Coneixements sobre injecció d’insulina. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. Consultat el 13 de novembre de 2020.

Trief PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Administració incorrecta d’insulina: un problema que demana atenció. Clin Diabetes. 2016; 34 (1): 25-33. PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

• Diabetis
• Medicaments per a la diabetis
• Diabetis tipus 1
• Diabetis tipus 2
• Diabetis en nens i adolescents