Dislocació de la ròtula: cura posterior

La ròtula (ròtula) s’assenta sobre la part frontal de l’articulació del genoll. A mesura que doblegueu o estireu el genoll, la part inferior de la ròtula llisca sobre una ranura dels ossos que formen l’articulació del genoll.

• Una ròtula que llisca per la part del solc s’anomena subluxació.
• Una ròtula que es mou totalment fora de la ranura s’anomena luxació.

Es pot treure una ròtula de la ranura quan el genoll és colpejat de costat.

Una ròtula també pot lliscar-se fora de la ranura durant el moviment normal o quan es produeix un moviment de torsió o un gir brusc.

La subluxació o luxació de la ròtula es pot produir més d’una vegada. Les primeres vegades que passi serà dolorós i no podreu caminar.

Si les subluxacions continuen produint-se i no es tracten, és possible que tingueu menys dolor quan passin. No obstant això, pot haver-hi més danys a l’articulació del genoll cada vegada que passa.

És possible que us hagueu fet una radiografia de genoll o una ressonància magnètica per assegurar-vos que l’os de la ròtula no es trenqués i que no hi hagués danys al cartílag ni als tendons (altres teixits de l’articulació del genoll).

Si les proves demostren que no teniu danys:

• El genoll es pot col·locar en una mènsula, fèrula o fosa durant diverses setmanes.
• És possible que hagueu d’utilitzar muletes al principi perquè no peseu massa al genoll.
• Haureu de fer un seguiment amb el vostre proveïdor d’atenció primària o amb un metge d’ossos (ortopedista).
• És possible que necessiteu fisioteràpia per treballar en l’enfortiment i condicionament.
• La majoria de les persones es recuperen completament en un termini de 6 a 8 setmanes.

Si la ròtula està danyada o inestable, és possible que necessiteu una cirurgia per reparar-la o estabilitzar-la. El vostre metge us remetrà amb més freqüència a un cirurgià ortopèdic.

Seieu amb el genoll aixecat almenys 4 vegades al dia. Això ajudarà a reduir la inflamació.

Gel al genoll. Feu un paquet de gel posant glaçons en una bossa de plàstic i embolicant-hi un drap.

• Per al primer dia de lesió, apliqueu el paquet de gel cada hora durant 10 a 15 minuts.
• Després del primer dia, geleu la zona cada 3 a 4 hores durant 2 o 3 dies o fins que el dolor desaparegui.

Els medicaments contra el dolor, com ara l’acetaminofè, l’ibuprofèn (Advil, Motrin i altres), o el naproxè (Aleve, Naprosyn i altres) poden ajudar a alleujar el dolor i la inflamació.

• Assegureu-vos de prendre-les només segons les indicacions. Llegiu detingudament les advertències de l’etiqueta abans de prendre-les.
• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals, hepàtiques o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.

Haureu de canviar l’activitat mentre porteu una fèrula o una tiranteta. El vostre proveïdor us assessorarà sobre:

• Quant pes podeu posar al genoll
• Quan pugueu treure la fèrula o la mènsula
• Anar en bicicleta en lloc de córrer mentre es cura, sobretot si la vostra activitat habitual és córrer

Molts exercicis poden ajudar a estirar i enfortir els músculs al voltant del genoll, la cuixa i el maluc. És possible que el vostre proveïdor us ho mostri o que us pugui fer treballar amb un fisioterapeuta per aprendre-les.

Abans de tornar a practicar esports o activitats extenuants, la cama ferida hauria de ser tan forta com la cama no lesionada. També hauríeu de ser capaços de:

• Córrer i saltar sobre la cama ferida sense dolor
• Estirar completament i doblar el genoll lesionat sense dolor
• Córrer i córrer recte cap endavant sense fer coixetes ni sentir dolor
• Ser capaç de fer talls de 45 i 90 graus quan s’executa

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El genoll se sent inestable.
• Torna el dolor o la inflor després d'haver-se marxat.
• Sembla que la vostra lesió no millori amb el temps.
• Tens dolor quan el genoll s’atrapa i es bloqueja.

Subluxació rotular: cura posterior; Subluxació patelofemoral - cura posterior; Subluxació de ròtules: cura posterior

Miller RH, Azar FM. Lesions al genoll. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Mosby; 2017: cap 45.

Tan EW, Cosgarea AJ. Inestabilitat rotuliana. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 104.

• Dislocacions
• Lesions i trastorns del genoll