Què són les cures pal·liatives?

Les cures pal·liatives ajuden les persones amb malalties greus a sentir-se millor prevenint o tractant símptomes i efectes secundaris de la malaltia i del tractament.

L’objectiu de les cures pal·liatives és ajudar les persones amb malalties greus a sentir-se millor. Prevé o tracta símptomes i efectes secundaris de malalties i tractament. Les cures pal·liatives també tracten els problemes emocionals, socials, pràctics i espirituals que poden provocar les malalties. Quan la persona se sent millor en aquestes zones, té una qualitat de vida millorada.

Les cures pal·liatives es poden donar alhora que els tractaments destinats a curar o tractar la malaltia. Es poden donar cures pal·liatives quan es diagnostica la malaltia, durant tot el tractament, durant el seguiment i al final de la vida.

Es poden oferir cures pal·liatives a persones amb malalties, com ara:

• Càncer
• Malaltia cardíaca
• Malalties pulmonars
• Insuficiència renal
• Demència
• VIH / SIDA
• ELA (esclerosi lateral amiotròfica)

Mentre reben cures pal·liatives, les persones poden romandre sota la cura del seu proveïdor de serveis de salut habitual i, tot i així, rebre tractament per a la seva malaltia.

Qualsevol proveïdor d’atenció mèdica pot donar cures pal·liatives. Però alguns proveïdors s’hi especialitzen. Les cures pal·liatives poden ser donades per:

• Un equip de metges
• Infermeres i infermeres professionals
• Metges ajudants
• Dietistes registrats
• Treballadors socials
• Psicòlegs
• Massatgistes
• Capellans

Els hospitals, les agències d’atenció domiciliària, els centres oncològics i els centres d’atenció a llarg termini poden oferir cures pal·liatives. El vostre proveïdor o hospital us poden donar els noms d’especialistes en cures pal·liatives a prop vostre.

Tant les cures pal·liatives com les cures d’hospici proporcionen comoditat. Però les cures pal·liatives poden començar des del diagnòstic i al mateix temps que el tractament. L’atenció a l’hospici comença després d’aturar el tractament de la malaltia i quan queda clar que la persona no sobreviurà a la malaltia.

L’assistència a l’hospici s’ofereix més sovint només quan s’espera que la persona visqui 6 mesos o menys.

Una malaltia greu afecta més que el cos. Toca tots els àmbits de la vida d’una persona, així com la vida dels membres de la família d’aquesta persona. Les cures pal·liatives poden abordar aquests efectes de la malaltia d’una persona.

Problemes físics. Els símptomes o efectes secundaris inclouen:

• Dolor
• Problemes per dormir
• Falta d'alè
• Pèrdua de la gana i sensació de mal de panxa

Els tractaments poden incloure:

• Medicament
• Orientació nutricional
• Teràpia física
• Teràpia Ocupacional
• Teràpies integratives

Problemes emocionals, socials i d’afrontament. Els pacients i les seves famílies s’enfronten a l’estrès durant la malaltia que pot provocar por, ansietat, desesperança o depressió. Els membres de la família poden assumir la cura, fins i tot si també tenen feines i altres funcions.

Els tractaments poden incloure:

• Assessorament
• Grups de suport
• Reunions familiars
• Remissions a proveïdors de salut mental

Problemes pràctics. Alguns dels problemes provocats per la malaltia són pràctics, com ara problemes relacionats amb els diners o la feina, preguntes sobre assegurances i qüestions legals. Un equip de cures pal·liatives pot:

• Expliqueu formes mèdiques complexes o ajudeu les famílies a entendre les opcions de tractament
• Proporcionar o derivar famílies a assessorament financer
• Ajudeu a connectar-vos amb recursos per al transport o l’habitatge

Qüestions espirituals. Quan les persones es troben desafiades per la malaltia, poden buscar significat o qüestionar la seva fe. Un equip de cures pal·liatives pot ajudar els pacients i les famílies a explorar les seves creences i valors perquè puguin avançar cap a l’acceptació i la pau.

Digueu al vostre proveïdor què us preocupa i que us preocupa més i quins són els problemes més importants per a vosaltres. Doneu al vostre proveïdor una còpia del testament vital o del representant d’atenció mèdica.

Pregunteu al vostre proveïdor quins serveis de cures pal·liatives teniu a la vostra disposició. Les cures pal·liatives estan gairebé sempre cobertes per una assegurança mèdica, inclosa Medicare o Medicaid. Si no teniu cap assegurança mèdica, parleu amb un treballador social o l’assessor financer de l’hospital.

Més informació sobre les vostres eleccions. Llegiu sobre les directrius anticipades, decidiu-vos sobre el tractament que allarga la vida i opteu per no fer-vos RCP (no ressusciteu les ordres).

Cura de comoditat; Fi de la vida: cures pal·liatives; Hospici: cures pal·liatives

Arnold RM. Cures pal · liatives. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 3.

Rakel RE, Trinh TH. Cura del pacient moribund. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

Schaefer KG, Abrahm JL, Wolfe J. Cures pal·liatives. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 92.

• Cures pal · liatives