Cures pal·liatives: com són els darrers dies

Si un ésser estimat es mor, és possible que tingueu moltes preguntes sobre què podeu esperar. El viatge al final de la vida de cada persona és diferent. Algunes persones es queden, mentre que d’altres passen ràpidament. No obstant això, hi ha alguns signes comuns que el final és a prop. Pot ser útil saber que aquests signes són una part normal de morir.

Les cures pal·liatives són un enfocament holístic de les cures que se centra en el tractament del dolor i els símptomes i la millora de la qualitat de vida de les persones amb malalties greus.

L’atenció a l’hospici ajuda les persones amb malalties que no es poden curar i que estan a punt de morir. L’objectiu és donar consol i pau en lloc d’una cura. L’atenció a l’hospici proporciona:

• Suport al pacient i a la família
• Alleujament del pacient per dolor i símptomes
• Ajuda als familiars i éssers estimats que vulguin mantenir-se a prop del pacient moribund

La majoria dels pacients amb hospici viuen els darrers 6 mesos de vida.

Durant un temps, els senyals de que la mort és a prop poden venir i desaparèixer. És possible que la família i els amics necessitin ajuda per entendre els signes que indiquen que una persona està a punt de morir.

A mesura que una persona s’acosta a la mort, veureu signes que el seu cos s’està tancant. Això pot durar des de pocs dies fins a un parell de setmanes. Algunes persones passen pel procés tranquil·lament, mentre que d’altres poden estar més agitades.

La persona pot:

• Tenir menys dolor
• Teniu problemes per empassar
• Teniu una visió borrosa
• Teniu problemes per escoltar
• No ser capaç de pensar ni recordar amb claredat
• Menja o beu menys
• Perdre el control d’orina o femta
• Escoltar o veure alguna cosa i pensar que és una altra cosa, o experimentar malentesos
• Parleu amb persones que no són a l'habitació o que ja no viuen
• Parlar d’anar de viatge o marxar
• Parleu menys
• Gemi
• Teniu les mans, els braços, els peus o les cames frescos
• Tenir el nas, la boca, els dits o els dits de color blau o gris
• Dorm més
• Tos més
• Tenir una respiració que soni humida, potser amb sons bombolles
• Tingueu canvis en la respiració: la respiració pot aturar-se una mica i, a continuació, continueu fent diverses respiracions ràpides i profundes
• Deixeu de respondre al tacte o als sons o aneu en coma

Podeu ajudar a que els darrers dies de la persona estimada siguin més còmodes tant físicament com emocionalment. Els vostres esforços us ajudaran a facilitar el viatge final de la vostra persona estimada. Aquí hi ha maneres d’ajudar.

• Si no enteneu el que veieu, pregunteu a un membre de l’equip de l’hospici.
• Si creieu que la persona voldria veure altres familiars i amics, deixeu-los visitar, fins i tot nens, uns a la vegada. Intenteu planificar els moments en què la persona estigui més alerta.
• Ajudeu la persona a aconseguir una posició còmoda.
• Administrar medicaments segons les instruccions per tractar els símptomes o reviure el dolor.
• Si la persona no beu, mullar-se la boca amb xips de gel o una esponja. Aplicar bàlsam per als llavis per alleujar els llavis secs.
• Presteu atenció als signes que indiquen que la persona té massa calor o fred. Si la persona està calenta, poseu-li un drap fresc i humit al front. Si la persona té fred, utilitzeu mantes per escalfar-la. No utilitzeu coixinets ni mantes elèctriques que puguin causar cremades.
• Aplicar loció per calmar la pell seca.
• Creeu un entorn relaxant. Mantingueu una llum suau encesa, però no massa brillant. Si la persona té una visió borrosa, la foscor pot fer por. Reprodueix música suau que agrada a la persona.
• Toca la persona. Prendre de les mans.
• Parleu tranquil·lament amb la persona. Fins i tot si no obteniu cap resposta, probablement encara us podran sentir.
• Anota el que diu la persona. Això us pot ajudar a reconfortar-vos més tard.
• Deixa dormir la persona.

Truqueu a un membre de l’equip de l’hospici si el vostre ésser estimat presenta signes de dolor o ansietat.

Fi de la vida: darrers dies; Hospici: darrers dies

Arnold RM. Cures pal · liatives. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 3.

Rakel RE, Trinh TH. Cura del pacient moribund. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Medicina pal·liativa. A: Gropper MA, ed. Anestèsia de Miller. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

• Problemes de final de vida
• Cures pal · liatives