Bacteriúria asimptomàtica

La majoria de les vegades, l’orina és estèril. Això significa que no hi ha bacteris que creixin. D’altra banda, si teniu símptomes d’infecció vesical o renal, hi haurà bacteris presents i creixent a l’orina.

De vegades, el vostre metge pot comprovar si hi ha bacteris a l'orina, fins i tot quan no tingueu cap símptoma. Si es troba prou bacteris a l’orina, teniu bacteriúria asimptomàtica.

La bacteriúria asimptomàtica es produeix en un nombre reduït de persones sanes. Afecta les dones més sovint que els homes. No s’entenen bé els motius de la manca de símptomes.

És més probable que tingueu aquest problema si:

• Tenir un catèter urinari al seu lloc
• Són dones
• Estàs embarassada
• Són sexualment actius (en dones)
• Té diabetis a llarg termini i és dona
• Són adults majors
• Recentment heu tingut un procediment quirúrgic a les vies urinàries

No hi ha símptomes d’aquest problema.

Si teniu aquests símptomes, és possible que tingueu una infecció del tracte urinari, però no teniu bacteriúria asimptomàtica.

• Ardor durant la micció
• Augment de la urgència per orinar
• Augment de la freqüència d’orinar

Per diagnosticar la bacteriúria asimptomàtica, s’ha d’enviar una mostra d’orina per fer un cultiu d’orina. La majoria de les persones sense símptomes del tracte urinari no necessiten aquesta prova.

És possible que necessiteu un cultiu d’orina com a prova de cribratge, fins i tot sense símptomes, si:

• Estàs embarassada
• Teniu prevista una cirurgia o un procediment que implica bufeta, pròstata o altres parts del tracte urinari

• En els homes, només una cultura necessita mostrar un creixement de bacteris
• En les dones, dues cultures diferents han de mostrar el creixement de bacteris

La majoria de les persones que tenen bacteris que creixen a l’orina, però que no presenten símptomes, no necessiten tractament. Això es deu al fet que els bacteris no causen cap dany. De fet, tractar la majoria de les persones amb aquest problema pot dificultar el tractament de les infeccions en el futur.

No obstant això, per a algunes persones contraure una infecció del tracte urinari és més probable o pot causar problemes més greus. Com a resultat, pot ser necessari un tractament amb antibiòtics si:

• Estàs embarassada.
• Recentment heu tingut un trasplantament de ronyó.
• Està programat per a una cirurgia relacionada amb la glàndula prostàtica o la bufeta.
• Teniu càlculs renals que han causat una infecció.
  
• El vostre fill petit té reflux (moviment cap enrere d’orina des de la bufeta cap a urèters o ronyons).

Sense que hi hagi símptomes, fins i tot les persones que són adults majors, tenen diabetis o tenen un catèter al seu lloc no necessiten tractament.

Si no es tracta, és possible que tingueu una infecció renal si teniu un risc elevat.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Dificultat per buidar la bufeta
• Febre
• Flanc o mal d'esquena
• Dolor amb micció

Haureu de comprovar si hi ha infecció de bufeta o ronyó.

Cribratge: bacteris asimptomàtics

• Sistema urinari masculí
• Reflux vesicoureteral

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infeccions de les vies urinàries. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 55.

Smaill FM, Vázquez JC. Antibiòtics per a la bacteriúria asimptomàtica durant l'embaràs. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2019; 11: CD000490. PMID: 31765489 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765489/.

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler M-T, Leibovici L. Antibiòtics per a bacteriúria asimptomàtica. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2015; 4: CD009534. PMID: 25851268 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851268/.