Angioplàstia i col·locació del stent - artèries perifèriques - descàrrega

L’angioplàstia és un procediment per obrir vasos sanguinis reduïts o bloquejats que subministren sang a les cames. Els dipòsits grassos poden acumular-se a l’interior de les artèries i bloquejar el flux sanguini. Un stent és un petit tub de malla metàl·lica que manté l’artèria oberta. L’angioplàstia i la col·locació del stent són dues maneres d’obrir artèries perifèriques bloquejades.

Teníeu un procediment que feia servir un catèter amb globus per obrir un vas estret (angioplàstia) que subministra sang als braços o a les cames (artèria perifèrica). És possible que també se us hagi col·locat un stent.

Per realitzar el procediment:

• El vostre metge va inserir un catèter (tub flexible) a l’artèria bloquejada a través d’un tall a l’engonal.
• Es van utilitzar raigs X per guiar el catèter fins a la zona del bloqueig.
• Aleshores, el metge va passar un cable a través del catèter fins al bloqueig i es va empènyer un catèter amb globus sobre ell.
• El globus a l'extrem del catèter va ser explotat. Això va obrir el vas bloquejat i va restablir el flux sanguini adequat a la zona afectada.
• Molt sovint es col·loca un stent al lloc per evitar que el buc es torni a tancar.

El tall de l'engonal pot resultar adolorit durant diversos dies. Ara hauríeu de poder caminar més lluny sense necessitat de descansar, però al principi ho hauríeu de prendre amb calma. Pot trigar de 6 a 8 setmanes en recuperar-se completament. La cama al costat del procediment pot estar inflada durant uns quants dies o setmanes. Això millorarà a mesura que el flux sanguini cap a les extremitats es normalitzi.

Haureu d’incrementar la vostra activitat lentament mentre la incisió es cura.

• Caminar distàncies curtes sobre una superfície plana està bé. Intenta caminar una mica tres o quatre vegades al dia. Augmenteu lentament la distància que camineu cada vegada.
• Limiteu a pujar i baixar escales aproximadament 2 vegades al dia durant els primers 2 a 3 dies.
• No feu treballs al jardí, conduïu ni practiqueu esport durant almenys 2 dies o durant el nombre de dies que el vostre metge us demana que espereu.

Haureu de tenir cura de la vostra incisió.

• El vostre proveïdor us indicarà amb quina freqüència canvieu el vestit.
• Si la vostra incisió sagna o s’infla, estireu-vos i feu-hi pressió durant 30 minuts.
• Si el sagnat o la inflor no s’atura o empitjora, truqueu al vostre proveïdor i torneu a l’hospital o bé aneu a la sala d’urgències més propera o truqueu al 911 o al número d’emergència local.

Quan descansi, intenteu mantenir les cames elevades per sobre del nivell del cor. Col·loqueu coixins o mantes sota les cames per aixecar-les.

L’angioplàstia no cura la causa del bloqueig de les artèries. Les seves artèries poden tornar-se estretes. Per reduir les possibilitats que això passi:

• Feu una dieta saludable per al cor, feu exercici, deixeu de fumar (si fumeu) i reduïu el nivell d’estrès.
• Preneu medicaments per ajudar a reduir el colesterol si el vostre proveïdor el recepta.
• Si esteu prenent medicaments per a la pressió arterial o la diabetis, preneu-los de la manera que el vostre proveïdor us ha demanat que els prengueu.

El vostre proveïdor pot recomanar-vos que prengueu aspirina o un altre medicament, anomenat clopidogrel (Plavix), quan aneu a casa. Aquests medicaments eviten que es formin coàguls de sang a les artèries i a l’stent. No deixeu de prendre’ls sense parlar primer amb el vostre proveïdor.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Hi ha inflor al lloc del catèter.
• Hi ha sagnat al lloc d’inserció del catèter que no s’atura quan s’aplica pressió.
• La cama que hi ha a sota d’on s’ha inserit el catèter canvia de color o es torna fresca al tacte, pàl·lida o adormida.
• La petita incisió del catèter es torna vermella o dolorosa, o bé s’escola una descàrrega groga o verda.
• Les cames s’inflen excessivament.
• Teniu dolor al pit o falta d’alè que no desapareix amb el repòs.
• Té marejos, desmais o està molt cansat.
• Esteu tossint sang o mucositats grogues o verdes.
• Teniu calfreds o febre de més de 38,3 ° C (101 ° F).
• Desenvolupeu debilitat al cos, el discurs és difuminat o no podeu sortir del llit.

Angioplàstia transluminal percutània - artèria perifèrica - secreció; PTA - artèria perifèrica - descàrrega; Angioplàstia - artèria perifèrica - secreció; Angioplàstia amb globus - descàrrega d’artèria perifèrica; PAD - descàrrega de PTA; Descàrrega PVD - PTA

• Aterosclerosi de les extremitats
• Stent d’artèria coronària
• Stent d’artèria coronària

Diputat de Bonaca, Creager MA. Malalties de les artèries perifèriques. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Tractament de malalties vasculars obstructives no coronàries. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 66.

CJ blanc. Tractament endovascular de la malaltia de l'artèria perifèrica. A: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Medicina vascular: un acompanyant de la malaltia cardíaca de Braunwald. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 20.

• Angioplàstia i col·locació del stent: artèries perifèriques
• Ecografia dúplex
• Derivació de l'artèria perifèrica - cama
• Malaltia de l'artèria perifèrica - cames
• Riscos del tabac
• Stent
• Consells sobre com deixar de fumar

• Fàrmacs antiplaquetaris: inhibidors de P2Y12
• Aspirina i malalties del cor
• Colesterol i estil de vida
• Colesterol: tractament farmacològic
• Control de la pressió arterial alta
• Derivació de l'artèria perifèrica - cama - descàrrega

• Malaltia arterial perifèrica