Reflux gastroesofàgic - secreció

La malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE) és una afecció en què el contingut de l'estómac fuig cap enrere de l'estómac a l'esòfag (el tub de la boca a l'estómac). En aquest article s’explica què heu de fer per controlar la vostra afecció.

Té malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE). Es tracta d’una afecció en què els aliments o líquids viatgen cap enrere des de l’estómac cap a l’esòfag (el tub de la boca a l’estómac).

És possible que hagueu tingut proves que us ajudin a diagnosticar la vostra ERGE o les complicacions que en tingueu.

Podeu fer molts canvis en l’estil de vida per ajudar a tractar els símptomes. Eviteu els aliments que us causin problemes.

• NO beure alcohol.
• Eviteu les begudes i els aliments que tinguin cafeïna, com ara refrescos, cafè, te i xocolata.
• Eviteu el cafè descafeïnat. També augmenta el nivell d’àcid a l’estómac.
• Eviteu les fruites i verdures riques en àcids, com ara cítrics, pinya, tomàquet o plats a base de tomàquet (pizza, xili i espaguetis) si trobeu que provoquen acidesa.
• Eviteu els articles amb menta verda o menta.

Altres consells sobre l’estil de vida que poden millorar els símptomes són:

• Menja menjars més petits i menja més sovint.
• Perdre pes, si cal.
• Si fumeu o mastegueu tabac, intenteu deixar de fumar. El vostre metge us pot ajudar.
• Fer exercici, però no just després de dinar.
• Reduïu l’estrès i tingueu en compte els moments estressants i tensos. L’estrès pot molestar el problema de reflux.
• Dobleu-vos als genolls, no a la cintura, per recollir les coses.
• Eviteu portar roba que us faci pressió a la cintura o l’estómac.
• No estirar-se durant 3 a 4 hores després de menjar.

Eviteu medicaments com l’aspirina, l’ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve, Naprosyn). Prendre paracetamol (Tylenol) per alleujar el dolor. Preneu qualsevol dels vostres medicaments amb molta aigua. Quan comenceu un medicament nou, recordeu-vos de preguntar-vos si empitjorarà la vostra acidesa.

Proveu aquests consells abans d'anar a dormir:

• NO ometeu els àpats ni mengeu un àpat abundant per sopar per compensar els àpats que us perdeu.
• Eviteu els aperitius a la nit.
• NO estirar-se just després de menjar. Mantingueu-vos en posició vertical durant 3 a 4 hores abans d’anar a dormir.
• Aixequeu el llit de 10 a 15 centímetres a la part superior del llit amb blocs. També podeu utilitzar un suport de falca que aixequi la meitat superior del cos quan esteu al llit. (És possible que els coixins addicionals que només aixequin el cap no us ajudin).

Els antiàcids poden ajudar a neutralitzar l'àcid de l'estómac. No ajuden a tractar la irritació de l'esòfag. Els efectes secundaris comuns dels antiàcids són la diarrea o el restrenyiment.

Altres medicaments sense recepta i medicaments amb recepta poden tractar la ERGE. Funcionen més lentament que els antiàcids, però us proporcionen un alleujament més llarg. El vostre proveïdor us pot dir com prendre aquests medicaments. Hi ha dos tipus diferents d’aquests medicaments:

• Antagonistes H2: famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) i nizatidina (Axid)
• Inhibidors de la bomba de protons (PPI): omeprazol (Prilosec o Zegarid), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazol (Dexilant), rabeprazol (AcipHex) i pantoprazol (Protonix)

Tindreu visites de seguiment amb el vostre proveïdor per comprovar l’esòfag. És possible que també hagueu de fer revisions dentals. Les ERGE poden provocar l’esmalt de les dents.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Problemes o dolor per empassar
• Asfíxia
• Una sensació completa després de menjar una petita porció de menjar
• Pèrdua de pes que no s’explica
• Vòmits
• Pèrdua de gana
• Dolor de pit
• Hemorràgies, sang a les femtes o femtes fosques i d’aspecte tardà
• Ronquera

Esofagitis pèptica: secreció; Esofagitis per reflux - secreció; GERD - descàrrega; Acidesa estomacal - crònica - secreció

• Malaltia per reflux gastroesofàgic

Abdul-Hussein M, Castell DO. Malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE). A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 208-211.

Falk GW, Katzka DA. Malalties de l'esòfag. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pautes per al diagnòstic i el tractament de la malaltia de reflux gastroesofàgic. Sóc J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Richter JE, Friedenberg FK. Malaltia per reflux gastroesofàgic. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.

• Cirurgia antirefluent
• Cirurgia antirefluència: nens
• EGD - esofagogastroduodenoscòpia
• Malaltia per reflux gastroesofàgic

• Cirurgia antirefluència - nens - alta
• Cirurgia antireflusso - descàrrega
• Acidesa estomacal: què demanar al seu metge?
• Prendre antiàcids

• GERD