Pneumònia per aspiració

La pneumònia és una afecció respiratòria en què hi ha inflamació (inflor) o una infecció dels pulmons o de les vies respiratòries grans.

La pneumònia per aspiració es produeix quan es respira menjar, saliva, líquids o vòmits als pulmons o vies respiratòries que condueixen als pulmons, en lloc de ser empassats a l'esòfag i l'estómac.

El tipus de bacteri que va causar la pneumònia depèn de:

• La teva salut
• On viu (a casa o en un centre d'infermeria a llarg termini, per exemple)
• Si heu estat hospitalitzat recentment
• El vostre ús recent d’antibiòtics
• Si el vostre sistema immunitari està debilitat

Els factors de risc per respirar (aspirar) material estrany als pulmons són:

• Estar menys alerta a causa de medicaments, malalties, cirurgia o altres motius
• Coma
• Beure grans quantitats d’alcohol
• Rebre medicaments per dormir profundament per a la cirurgia (anestèsia general)
• Vellesa
• Pessim reflex de mordassa en persones que no estan alerta (inconscients o semiconscients) després d’un ictus o una lesió cerebral
• Problemes per empassar

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Dolor de pit
• Tos flegma (esput) de color verdós o fosc que fa pudor, o flegma que conté pus o sang
• Fatiga
• Febre
• Falta d'alè
• Respiració sibilant
• Olor de respiració
• Sudoració excessiva
• Problemes per empassar
• Confusió

El proveïdor d’atenció mèdica escoltarà els trencadisses o els sons anormals de l’alè quan escolti el pit amb un estetoscopi. Si toqueu la paret del pit (percussió), el proveïdor pot escoltar i sentir sons anormals al pit.

Si se sospita de pneumònia, és probable que el proveïdor demani una radiografia de tòrax.

Les proves següents també poden ajudar a diagnosticar aquesta afecció:

• Gas sanguini arterial
• Hemocultiu
• Broncoscòpia (utilitza un abast especial per veure les vies respiratòries pulmonars)
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Radiografies o TC del tòrax
• Cultiu d’espector
• Proves de deglució

És possible que algunes persones hagin de ser hospitalitzades. El tractament depèn de la gravetat de la pneumònia i de la malaltia que tingui la persona abans de l’aspiració (malaltia crònica). De vegades es necessita un ventilador (màquina de respirar) per suportar la respiració.

Probablement rebrà antibiòtics.

És possible que hagueu de provar la funció de deglució. Les persones que tenen problemes per empassar poden necessitar utilitzar altres mètodes d’alimentació per reduir el risc d’aspiració.

El resultat depèn de:

• La salut de la persona abans de contraure pneumònia
• El tipus de bacteris causants de la pneumònia
• Quant dels pulmons estan implicats

Les infeccions més greus poden provocar danys a llarg termini als pulmons.

Les complicacions poden incloure:

• Abscés pulmonar
• Xoc
• Difusió de la infecció al torrent sanguini (bacterièmia)
• Difusió de la infecció a altres zones del cos
• Insuficiència respiratòria
• Mort

Truqueu al vostre proveïdor, aneu a la sala d'emergències o truqueu al número d'emergència local (com ara el 911) si teniu:

• Dolor de pit
• Calfreds
• Febre
• Falta d'alè
• Respiració sibilant

Pneumònia anaeròbica; Aspiració de vòmits; Pneumònia necrotitzant; Pneumonitis per aspiració

• Pneumònia en adults - descàrrega

• Organisme pneumococ
• Broncoscòpia
• Pulmons
• Sistema respiratori

Musher DM. Visió general de la pneumònia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 91.

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Pneumònia bacteriana i abscés pulmonar. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 33.