Ileostomia: canviant la bossa

Tenia una lesió o malaltia al sistema digestiu i necessitava una operació anomenada ileostomia. L’operació va canviar la forma en què el cos s’elimina dels residus (femta, femta o caca).

Ara teniu una obertura anomenada estoma al ventre. Els residus passaran a través de l’estoma cap a una bossa que els reculli. Haureu de tenir cura de l’estoma i buidar la bossa moltes vegades al dia.

Canvieu la bossa cada 5 a 8 dies. Si teniu picor o fuites, canvieu-lo immediatament.

Si teniu un sistema de bosses compost de 2 peces (una bossa i una hòstia), podeu utilitzar 2 borses diferents durant la setmana. Renteu i esbandiu la bossa que no s’utilitza i deixeu-la assecar bé.

Trieu una hora del dia en què hi hagi menys excrements de la vostra estoma. A primera hora del matí abans de menjar o beure qualsevol cosa (o almenys 1 hora després d’un àpat) és millor.

És possible que hàgiu de canviar la bossa més sovint si:

• Heu suat més de l’habitual per calor o exercici físic.
• Tens la pell greixosa.
• Les seves deposicions són més aigualides de l’habitual.

Renteu-vos bé les mans i teniu tot l’equip a punt. Poseu-vos un parell de guants mèdics nets.

Traieu suaument la bossa. Traieu la pell del segell. NO traieu l’ostomia de la pell.

Renteu-vos l’estoma i la pell que l’envolta amb aigua amb sabó.

• Utilitzeu sabó suau, com ara Ivory, Safeguard o Dial.
• NO utilitzeu un sabó que tingui perfum o loció.
• Mireu atentament l’estoma i la pell que l’envolta si hi ha canvis. Deixeu que l’estoma s’assequi completament abans de connectar la nova bossa.

Traça la forma del teu estoma a la part posterior de la nova bossa i barrera o hòstia (les neules formen part d’un sistema de bossa de dues peces).

• Utilitzeu una guia d'estoma amb diferents mides i formes, si en teniu.
• O bé, dibuixeu la forma del vostre estoma en un tros de paper. És possible que vulgueu retallar el dibuix i mantenir-lo a l’estoma per assegurar-vos que tingui la mida i la forma adequades. Les vores de l’obertura haurien de ser properes a l’estoma, però no haurien de tocar l’estoma mateix.

Traça aquesta forma a la part posterior de la teva nova bossa o hòstia. A continuació, talleu la neules a la forma.

Utilitzeu pols barrera per a la pell o enganxeu-lo al voltant de l’estoma, si el vostre metge ho ha recomanat.

• Si l’estoma és inferior o inferior al de la pell o si la pell al voltant de l’estoma és desigual, l’ús de la pasta us ajudarà a segellar-lo millor.
• La pell al voltant de l’estoma ha de ser seca i llisa. No hauria d’haver-hi arrugues a la pell al voltant de l’estoma.

Traieu el suport de la bossa. Assegureu-vos que l'obertura de la nova bossa estigui centrada sobre l'estoma i que estigui ben pressionada sobre la pell.

• Mantingueu la mà sobre la bossa i la barrera durant uns 30 segons després de col·locar-la. Això ajudarà a segellar-lo millor.
• Pregunteu al vostre proveïdor sobre l’ús de cinta al voltant dels costats de la bossa o de l’hòstia per ajudar a segellar-les millor.

Plegueu la bossa i assegureu-la.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El vostre estoma s’infla i és més d’un metre (1 centímetre) més gran del normal.
• El vostre estoma s’està estirant per sota del nivell de la pell.
• El vostre estoma sagna més del normal.
• La vostra estoma s'ha tornat de color porpra, negre o blanc.
• La seva estoma s’escapa sovint.
• Sembla que la vostra estoma no encaixa tan bé com abans.
• Heu de canviar l’aparell cada dos dies.
• Teniu una erupció cutània o la pell al voltant de l’estoma és crua.
• Tens una descàrrega de l’estoma que fa mal olor.
• La pell al voltant de l’estoma s’està empenyent.
• Teniu qualsevol tipus de nafra a la pell al voltant de l’estoma.
• Teniu senyals de deshidratació (no hi ha prou aigua al cos). Alguns signes són sequedat de boca, orina amb menys freqüència i sensació de mareig o debilitat.
• Tens una diarrea que no desapareix.

Ileostomia estàndard: canvi de bossa; Ileostomia de Brooke: canvi de bossa; Ileostomia de continent: canviant; Canvi de bossa abdominal; Ileostomia final: canvi de bossa; Ostomia: canvi de bossa; Malaltia inflamatòria intestinal: la ileostomia i la bossa canvien; Malaltia de Crohn: la ileostomia i el canvi de bossa; Colitis ulcerosa: la ileostomia i la bossa canvien

Societat Americana del Càncer. Cuidar una ileostomia. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/management.html. Actualitzat el 12 de juny de 2017. Consultat el 17 de gener de 2019.

Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia i bosses A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Còlon ​​i recte. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

• Càncer de colon
• Malaltia de Crohn
• Ileostomia
• Reparació d’obstrucció intestinal
• Resecció de l'intestí gros
• Resecció de l'intestí prim
• Colectomia abdominal total
• Proctocolectomia total i bossa ileal-anal
• Proctocolectomia total amb ileostomia
• Colitis ulcerosa

• Ileostomia i el vostre fill
• Ileostomia i la seva dieta
• Ileostomia: cura del seu estoma
• Ileostomia - secreció
• Ileostomia: què demanar al seu metge?
• Resecció de l'intestí gros - secreció
• Conviure amb la vostra ileostomia
• Resecció de l'intestí prim - secreció
• Col·lectomia total o proctocolectomia: descàrrega
• Tipus d’ileostomia

• Ostomia