Tractament de la insuficiència renal crònica

Content

• 1. Control de la pressió arterial alta i de la diabetis
• 2. Cura amb els aliments
• 3. Ús de medicaments
• 4. Tenir hàbits de vida saludables
• Tractament de malalties renals avançades

El tractament de la malaltia renal crònica depèn de l’etapa en què es trobi la malaltia i es fa amb l’objectiu de corregir els defectes causats per un mal funcionament renal, per tal de retardar el seu empitjorament.

Per tant, el tractament és guiat pel nefròleg i inclou la cura de la dieta, la correcció de la pressió arterial i els nivells de sucre en la sang, el seguiment de la quantitat d’orina produïda i l’ús de medicaments com els diürètics, per exemple. En els casos més greus, es pot indicar diàlisi o trasplantament de ronyó.

La malaltia renal crònica, també anomenada insuficiència renal crònica, sorgeix quan els ronyons no funcionen com haurien de provocar complicacions com ara canvis en els nivells de toxines, electròlits, líquids i pH de la sang. Comprendre què és la insuficiència renal i els seus principals símptomes.

La insuficiència renal no té cura i no hi ha cap medicament que pugui ajudar a funcionar els ronyons per si sol, però hi ha un tractament indicat pel nefròleg. Les principals directrius inclouen:

1. Control de la pressió arterial alta i de la diabetis

La pressió arterial alta i la diabetis són les principals causes de malalties renals cròniques, per la qual cosa és molt important que aquestes malalties estiguin ben controlades per evitar que la malaltia empitjori.

Així, el nefròleg sempre acompanyarà les proves que controlin aquestes malalties i, si cal, ajustarà els medicaments perquè la pressió sigui preferiblement inferior a 130x80 mmHg i es controlin els nivells de glucosa en sang. A més, també és important prestar atenció als nivells de colesterol i triglicèrids.

2. Cura amb els aliments

En la dieta per insuficiència renal, és necessari tenir un control especial de la ingesta de nutrients com sal, fòsfor, potassi i proteïnes, i en els casos més greus també pot ser necessari controlar el consum de líquids en general, com com a aigua i sucs.

Per tant, es recomana que la persona amb malaltia renal crònica també estigui acompanyada d’un nutricionista, que podrà donar més orientacions sobre les quantitats adequades per a cada persona, segons la funció dels ronyons i els símptomes presentats.

Vegeu al vídeo següent algunes pautes del nostre nutricionista:

3. Ús de medicaments

A més dels medicaments per controlar la pressió arterial, la diabetis i el colesterol, si el metge ho indica, també poden ser necessaris altres medicaments per controlar algunes complicacions de la insuficiència renal, com ara:

• Diürètics, com Furosemide: indicat per augmentar la producció d'orina i disminuir la inflamació;
• Eritropoietina: és una hormona produïda pels ronyons, que es pot reduir en insuficiència renal, que pot provocar anèmia. Per tant, aquesta hormona s’ha de substituir, si disminueix i és responsable de l’anèmia.
• Suplement nutricional: els suplements de calci i vitamina D poden ser necessaris per evitar el risc de fractures, deformitats i dolor ossi, més freqüents en pacients amb malaltia renal crònica. També es poden necessitar suplements de ferro, àcid fòlic i vitamina B12 quan hi ha anèmia;
• Remeis per controlar el fosfat: la desregulació dels nivells de fosfat pot sorgir amb la fallada dels ronyons i alterar el metabolisme dels ossos, per tant, es pot indicar l’ús de fàrmacs que controlin els seus valors, com ara carbonat de calci, hidròxid d’alumini o sevelàmer.

Aquests remeis són indicats pel nefròleg i solen ser necessaris quan ja existeix un deteriorament moderat a greu de la funció renal.

El metge també ha d’aconsellar els remeis que s’han d’evitar, ja que són tòxics per als ronyons, com ara alguns antibiòtics i antiinflamatoris, per exemple.

4. Tenir hàbits de vida saludables

Practicar exercicis físics, no fumar, evitar begudes alcohòliques, controlar el pes i evitar l’estrès són algunes de les recomanacions saludables que ajuden a millorar el metabolisme del cos, el funcionament del flux sanguini i protegir la salut dels ronyons, ajudant a contenir la progressió de la insuficiència renal.

Tractament de malalties renals avançades

Per tractar la insuficiència renal avançada, en què els ronyons ja no funcionen o funcionen molt poc, es requereix diàlisi, que consisteix a utilitzar una màquina per substituir la funció renal i eliminar l’excés de líquids i toxines de la sang. La diàlisi es pot fer mitjançant sessions d’hemodiàlisi o diàlisi peritoneal. Comprendre què és l’hemodiàlisi i com funciona.

Una altra possibilitat és fer un trasplantament de ronyó, però no sempre és possible trobar un donant compatible i la persona no sempre té una indicació mèdica o condicions clíniques per sotmetre's a una cirurgia. Obteniu més informació a Trasplantament de ronyó: com es fa i com es recupera.