Tot el que heu de saber sobre el càncer de llengua

Content

• Visió general
• Etapes i qualificacions
• Imatges del càncer de llengua
• Quins són els símptomes?
• Què la causa i qui està en risc?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Es pot prevenir?
• Quina és la perspectiva?

Visió general

El càncer de llengua és un tipus de càncer que comença a les cèl·lules de la llengua i pot causar lesions o tumors a la llengua. És un tipus de càncer de cap i coll.

El càncer de llengua es pot produir a la part frontal de la llengua, que s’anomena “càncer de llengua oral”. O pot aparèixer a la base de la llengua, prop d’on s’enganxa a la part inferior de la boca. Això s’anomena “càncer d’orofaringe”.

El carcinoma de cèl·lules escamoses és el tipus de càncer de llengua més freqüent. Aquest tipus de càncer es produeix:

• a la superfície de la pell
• al revestiment de la boca, el nas, la laringe, la tiroide i la gola
• al revestiment de les vies respiratòries i digestives

Totes aquestes parts del cos estan cobertes de cèl·lules escamoses.

Etapes i qualificacions

El càncer de llengua es classifica per etapes i graus. L'etapa indica fins a quin punt s'ha estès el càncer. Cada etapa té tres classificacions potencials:

• T es refereix a la mida del tumor. Un tumor petit és T1 i un tumor gran és T4.
• N es refereix a si el càncer s’ha estès o no als ganglis limfàtics del coll. N0 significa que el càncer no s'ha estès, mentre que N3 significa que s'ha estès a molts ganglis limfàtics.
• M fa referència a si hi ha o no metàstasis (creixements addicionals) en altres parts del cos.

El grau del càncer es refereix a l’agressivitat i la probabilitat de propagació. El càncer de llengua pot ser:

• baix (de creixement lent i poc probable que s'estengui)
• moderat
• alt (molt agressiu i susceptible de propagar-se)

Imatges del càncer de llengua

Quins són els símptomes?

En les primeres etapes del càncer de llengua, especialment amb el càncer a la base de la llengua, és possible que no noteu cap símptoma. El símptoma primerenc més freqüent del càncer de llengua és una nafra a la llengua que no es cura i que sagna fàcilment. És possible que també noteu dolor a la boca o a la llengua.

Altres símptomes del càncer de llengua inclouen:

• un pegat vermell o blanc a la llengua que persisteix
• una úlcera de llengua que persisteix
• dolor en empassar
• adormiment de la boca
• un mal de coll que persisteix
• sagnat de la llengua sense causa aparent
• un bony a la llengua que persisteix

Què la causa i qui està en risc?

Es desconeix la causa del càncer de llengua. No obstant això, certes conductes i condicions poden augmentar el risc, inclosos:

• fumar o mastegar tabac
• beure intensament
• estar infectat amb virus del papil·loma humà (VPH), una malaltia de transmissió sexual
• betel mastegador, que és particularment comú al sud i sud-est asiàtic
• antecedents familiars de càncer de llengua o altres tipus de boca
• una història personal de certs càncers, com altres càncers de cèl·lules escamoses
• una dieta pobra (hi ha una dieta baixa en fruites i verdures augmenta el risc de tots els càncers orals)
• mala higiene bucal (irritació constant per dents dentades o pròtesis dentades mal ajustades pot augmentar el risc de càncer de llengua)

El càncer de llengua també és més freqüent en homes grans que en dones o persones joves. Els càncers orals són més freqüents en persones majors de 55 anys.

Com es diagnostica?

Per diagnosticar el càncer de llengua, el metge primer us farà una història clínica. Us preguntaran sobre els antecedents familiars o personals de càncer, si fumeu o beveu i quant, i si alguna vegada heu donat positiu al virus del VPH. Després us faran un examen físic de la boca per cercar signes de càncer, com ara úlceres no curades. També examinaran els ganglis limfàtics propers per comprovar si hi ha inflor.

Si el vostre metge veu algun signe de càncer de llengua, li farà una biòpsia de la zona de sospita de càncer. Una biòpsia incisional és el tipus de biòpsia més utilitzat. En aquest tipus de biòpsia, el metge eliminarà un tros petit de la sospita de càncer. Normalment es fa sota anestèsia local al consultori del vostre metge.

En lloc d’una biòpsia d’incisió, el vostre metge pot fer un tipus de biòpsia més recent anomenat biòpsia de raspall. En aquesta biòpsia, llançaran un petit pinzell sobre la zona de sospita de càncer. Això provoca hemorràgies menors i permet al vostre metge recollir cèl·lules per provar-les.

Les cèl·lules de qualsevol tipus de biòpsia s’enviaran a un laboratori per analitzar-les. Si teniu càncer de llengua, el vostre metge pot fer una tomografia computada o ressonància magnètica per veure fins a quin punt s’aprofita i fins on s’estén.

Com es tracta?

El tractament del càncer de llengua depèn de la grandària del tumor i de la seva extensió. És possible que només necessiteu un tractament o que necessiteu una combinació de tractaments.

El càncer de boca precoç que no s’ha estès generalment es pot tractar amb una petita operació per eliminar la zona afectada. Els tumors més grans normalment s’han d’eliminar amb una cirurgia anomenada glossectomia parcial, en què s’elimina part de la llengua.

Si els metges us treuen un tros gran de la llengua, és possible que se us faci una cirurgia de reconstrucció. En aquesta cirurgia, el metge agafarà un tros de pell o teixit d’una altra part del cos i l’utilitzarà per reconstruir la llengua. Tant l’objectiu de la glossectomia com la cirurgia de reconstrucció és eliminar el càncer, tot danyant el mínim possible de la boca.

La glossectomia pot provocar efectes secundaris greus, inclosos canvis en la forma de menjar, respirar, parlar i empassar. La logopèdia us pot ajudar a aprendre a adaptar-vos a aquests canvis. A més, la teràpia de conversa us pot ajudar a fer front.

Si el càncer s’ha estès als ganglis limfàtics, és probable que s’eliminin amb cirurgia.

Si teniu un tumor gran a la llengua o el càncer s’ha estès, probablement haureu de fer una cirurgia combinada per eliminar el tumor i la radiació per assegurar-vos que totes les cèl·lules tumorals s’eliminen o es maten. Això pot provocar efectes secundaris com una boca seca i canvis de gust.

Els metges també poden recomanar quimioteràpia per tractar el càncer, en combinació amb cirurgia i / o radiació.

Es pot prevenir?

Podeu reduir el risc de càncer de llengua evitant activitats que poden provocar càncer de llengua i cuidant la boca. Per reduir el risc:

• no fumar ni mastegar tabac
• no beure, ni beure només de tant en tant
• no masteguis betel
• obtenir un curs complet de la vacuna contra el VPH
• practicar sexe segur, especialment el sexe oral
• incloeu moltes fruites i verdures a la vostra dieta
• assegureu-vos de rentar-vos les dents diàriament i fer fil dental regularment
• si és possible, consulteu un dentista cada sis mesos

Quina és la perspectiva?

La taxa de supervivència relativa a cinc anys del càncer de llengua (que compara la supervivència de les persones amb càncer amb la taxa de supervivència esperada per a les persones sense càncer) depèn de l’etapa del càncer. Si el càncer s’ha estès molt, la taxa de supervivència relativa a cinc anys és del 36%. Si el càncer només s’ha estès localment (per exemple, als ganglis limfàtics del coll), la taxa de supervivència relativa és del 63%. Si el càncer no s’ha estès més enllà de la llengua, la taxa de supervivència relativa a cinc anys és del 78%.

Com mostren aquestes taxes de supervivència, el diagnòstic més precoç condueix a millors resultats. Amb un diagnòstic precoç, es pot tractar abans que el càncer s’escampi. Si teniu un grumoll, una úlcera o una nafra a la llengua que no desapareix després d’un llarg període de temps, haureu de consultar el metge. El diagnòstic precoç del càncer de llengua permet més opcions de tractament, amb menys efectes secundaris i una bona taxa de supervivència a cinc anys.