Què és el prolapse uterí, principals símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Prolapse uterí durant l'embaràs
• Com es fa el tractament
• Cirurgia per al prolapse uterí
• Causes del prolapse uterí

El prolapse uterí correspon al descens de l’úter cap a la vagina causat per l’afebliment dels músculs que mantenen els òrgans a l’interior de la pelvis en la posició correcta, considerant-se així la principal causa d’un úter baix. Comprendre què és l’úter baix i els principals símptomes.

Tot i que és més freqüent en dones grans o que han tingut diversos parts normals, aquest canvi també es pot produir abans de la menopausa o durant l’embaràs.

El prolapse uterí es pot classificar segons el nivell de descens de l'úter a través de la vagina en:

• Prolapse uterí de grau 1, on baixa l’úter, però el coll uterí no apareix a la vulva;
• Prolapse uterí de grau 2, en què l’úter baixa i apareix el coll uterí juntament amb la paret anterior i posterior de la vagina;
• Prolapse uterí de grau 3, on l’úter es troba fora de la vulva fins a 1 cm;
• Prolapse uterí de grau 4, on l’úter fa més d’1 cm.

Altres òrgans de la regió de la pelvis, com les parets de la vagina, la bufeta i el recte, també poden patir aquest desplaçament a causa del debilitament dels músculs de suport pèlvic.

Principals símptomes

Els principals símptomes del prolapse uterí són:

• Mal de panxa;
• Descàrrega vaginal;
• Sensació d’alguna cosa que surt de la vagina;
• Incontinència urinària;
• Dificultat per evacuar;
• Dolor en les relacions sexuals.

Quan el prolapse uterí és menys greu, és possible que no es vegin símptomes. Tanmateix, quan s’identifiquen signes i símptomes que indiquen prolapse uterí, és important consultar un ginecòleg per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament.

Prolapse uterí durant l'embaràs

El prolapse uterí durant l’embaràs és molt rar i es pot produir abans o durant l’embaràs. A més, el prolapse uterí durant l’embaràs pot provocar infeccions cervicals, retenció urinària, avortament espontani i treball prematur. Per aquest motiu, s’han de seguir totes les pautes d’obstetrícia per reduir el risc de complicacions.

Com es fa el tractament

El tractament del prolapse uterí s’estableix segons el grau de descens de l’úter i es poden indicar exercicis per enfortir els músculs pèlvics, que són exercicis de Kegel. Vegeu com fer exercicis de Kegel.

A més, l’ús de cremes o anells que contenen hormones que s’apliquen a la vagina pot ajudar a restaurar el teixit vaginal, però, quan es tracta d’un prolapse uterí greu, només la cirurgia pot ser efectiva.

Cirurgia per al prolapse uterí

La cirurgia per al prolapse uterí és segura i eficaç i s’indica quan la recuperació no respon a altres formes de tractament.

Segons la indicació del metge, la cirurgia es pot realitzar amb l'objectiu de:

• Reparar l’úter: en aquests casos, el cirurgià substitueix l’úter al seu lloc, mantenint-lo a l’interior de la vagina a través d’un dispositiu anomenat pessari i procedeix a la col·locació de pròtesis, anomenades xarxes, que mantenen l’úter en la seva posició;
• Retirada de l'úter: en aquesta cirurgia es produeix una eliminació parcial o total de l'úter, i es fa generalment en dones a la menopausa, o quan el prolapse és molt greu. La histerectomia és eficaç per curar el prolapse uterí, però pot provocar una menopausa immediata si també s’eliminen els ovaris. Vegeu què més pot passar després de retirar l’úter.

Esbrineu com és la recuperació de la cirurgia del prolapse uterí.

Causes del prolapse uterí

La causa més freqüent de prolapse uterí és el debilitament de la pelvis a causa de l'envelliment. No obstant això, altres causes que contribueixen a l'aparició de prolapse poden ser:

• Entregues múltiples;
• Menopausa per reducció de l’hormona dels estrògens;
• Seqüeles d’infeccions anteriors a la regió de la pelvis;
• Obesitat;
• Aixecament de peses excessiu.

A més d’aquestes causes, la tos crònica, el restrenyiment, els tumors pèlvics i l’acumulació de líquid a l’abdomen provoquen un augment de la pressió a l’abdomen i a la pelvis i, per tant, també poden provocar un prolapse uterí.

El diagnòstic de prolapse uterí es fa amb exàmens clínics que avaluen tots els òrgans de la pelvis simultàniament, a més d’exàmens ginecològics com la colposcòpia i els frotis vaginals realitzats per la ginecologia per avaluar la millor forma de tractament. Vegeu quins són els principals exàmens sol·licitats pel ginecòleg.