Tos ferina (Pertussis)

Content

• Tos de pols
• Símptomes de tos convulsiva
• Diagnòstic i tractament de la tos ferina
• Diagnòstic
• Tractament
• Possibles complicacions
• Perspectives a llarg termini
• Prevenció de la tos convulsiva

Tos de pols

La tos ferina, també anomenada tos ferina, és una infecció respiratòria greu causada per un tipus de bacteri anomenat Bordetella tos ferina. La infecció provoca tos violenta i incontrolable que pot dificultar la respiració.

Si bé la tos convulsa pot afectar persones a qualsevol edat, pot ser mortal per a nadons i nens petits.

Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), abans que hi hagués una vacuna disponible, la tos que va causar la mort va ser la causa principal de morts en la infància als Estats Units. El CDC informa que el nombre total de casos de tos ferina va ser de menys de 18.000, i es van registrar 7 morts.

Símptomes de tos convulsiva

El període d’incubació (el temps entre la infecció inicial i l’aparició dels símptomes) per a la tos convulsiva és d’uns 5 a 10 dies, però pot ser que els símptomes no apareguin fins a tres setmanes, segons el CDC.

Els primers símptomes imiten el refredat comú i inclouen un nas corrent, tos i febre. D’aquí a dues setmanes, es pot produir una tos seca i persistent que dificulta la respiració.

Els nens sovint fan un so "putot" quan intenten respirar després de tossir encanteris, tot i que aquest so clàssic és menys freqüent en els nadons.

Aquest tipus de tos severa també pot causar:

• vòmits
• pell blava o morada al voltant de la boca
• deshidratació
• febre baixa
• dificultats de respiració

Els adults i adolescents experimenten típicament símptomes més lleus, com per exemple una tos prolongada sense el so “galliner”.

Diagnòstic i tractament de la tos ferina

Si vostè o el seu fill experimenten símptomes de tos convulsiva, busqueu atenció mèdica de seguida, especialment si els membres de la vostra família no han estat vacunats.

La tos abrupta és altament contagiosa: els bacteris poden arribar a ser transmesos a l’aire quan una persona infectada tos, esternuda o riu - i es pot estendre ràpidament a altres persones.

Diagnòstic

Per diagnosticar la tos ferina, el metge farà un examen físic i li prendrà mostres de moc al nas i a la gola. Aquestes mostres es provaran per la presència de B. tos ferina bacteris. També pot ser necessari un examen de sang per fer un diagnòstic precís.

Tractament

Molts nadons i alguns nens petits hauran de ser hospitalitzats durant el tractament, per observació i suport respiratori. Alguns poden necessitar líquids intravenosos (IV) per a la deshidratació si els símptomes impedeixen que beguin prou líquids.

Com que la tos gallina és una infecció bacteriana, els antibiòtics són el principal curs del tractament. Els antibiòtics són més eficaços en les primeres etapes de la tos ferina. També es poden utilitzar en les etapes tardanes de la infecció per evitar que s’estengui a d’altres.

Si bé els antibiòtics poden ajudar a tractar la infecció, no impedeixen ni tracten la tos.

No obstant això, els medicaments per a la tos no són recomanables: no tenen cap efecte sobre els símptomes de la tos ferina i poden causar efectes secundaris nocius per a nadons i nens petits.

La majoria dels metges suggereixen fer servir humectadors al dormitori del vostre fill per mantenir l’aire humit i ajudar a alleujar els símptomes de la tos convulsiva.

Possibles complicacions

Els nadons amb tos gallina requereixen un seguiment estret per evitar complicacions potencialment perilloses per falta d’oxigen. Les complicacions greus inclouen:

• dany cerebral
• pneumònia
• convulsions
• sagnat al cervell
• apnea (alentit o aturat de respirar)
• convulsions (sense control, agitació ràpida)
• mort

Si el vostre nadó presenta símptomes d’infecció, truqueu immediatament al vostre metge.

Els nens més grans i els adults també poden experimentar complicacions, incloses:

• dificultat per dormir
• incontinència urinària (pèrdua de control de la bufeta)
• pneumònia
• fractura de costella

Perspectives a llarg termini

Els símptomes de la tos ferina poden durar fins a quatre setmanes o més, fins i tot durant el tractament. Generalment els nens i adults es recuperen ràpidament amb una intervenció mèdica precoç.

Els lactants tenen el major risc de morts relacionades amb la tos, fins i tot després de començar el tractament.

Els pares han de controlar atentament els nadons. Si els símptomes persisteixen o empitjoren, contacteu immediatament amb el vostre metge.

Prevenció de la tos convulsiva

La vacunació és la clau de la prevenció. El CDC recomana la vacunació per a nadons a:

• 2 mesos
• 4 mesos
• 6 mesos

Els nens necessiten trets de reforç a:

• De 15 a 18 mesos
• De 4 a 6 anys i de nou als 11 anys

Els nens no són els únics vulnerables a la tos convulsa. Parleu amb el vostre metge sobre vacunar-vos si:

• treballar amb, visitar o tenir cura d’infants i nens
• tenen més de 65 anys
• treballar a la indústria sanitària