Plans de Medicare d'Ohio el 2020

Content

• Què és Medicare?
• Plans de Medigap
• Part D
• Medicare Avantatges
• Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Ohio?
• Qui és elegible per a Medicare a Ohio?
• Quan em puc inscriure als plans de Medicare Ohio?
• Consells per inscriure’s a Medicare a Ohio
• Recursos de Medicare d'Ohio
• Què he de fer després?

Medicare és el pla d’assegurança mèdica del govern federal per a persones de 65 anys i més, i també per a alguns joves amb discapacitat. Quan s’acosta el 65è aniversari, potser us preguntareu com registrar-vos a Medicare a Ohio.

Aquest article proporciona una visió general dels plans de Medicare a Ohio, incloses les opcions actuals de Medicare Advantage i coses a tenir en compte a l’hora de comprar.

Què és Medicare?

Els residents d'Ohio tenen dues opcions de cobertura de Medicare: Medicare original i Medicare Advantage.

Medicare Original té dos components:

• Part A (Assegurança hospitalària): Aquesta part ajuda a pagar l’atenció hospitalària que rep a l’hospital, així com l’assistència hospitalària i l’atenció sanitària a domicili. Si teniu una estada hospitalària qualificada, també cobreix l’atenció de curta durada en una instal·lació d’infermeria especialitzada.
• Part B (Assegurança Mèdica): Aquesta part ajuda a pagar els serveis mèdics necessaris, els serveis hospitalaris ambulatoris i els serveis preventius. També cobreix equips mèdics duradors, com ara cadires de rodes.

Plans de Medigap

Medicare Original no paga els costos assistencials. Segons les vostres necessitats, podeu decidir obtenir una assegurança de suplement de Medicare. També anomenades MedSup o Medigap, aquestes polítiques poden ajudar-vos a pagar per deductibles, cofinançament i copagaments.

Part D

Medicare Original no cobreix els medicaments amb recepta mèdica, però us podeu inscriure a un pla de medicaments amb recepta autònoma. Aquests plans de medicaments s’anomenen Medicare Part D.

Medicare Avantatges

Els plans Medicare Advantage són una alternativa a la Medicare original. Les empreses privades les ofereixen i han de cobrir tots els serveis inclosos a les parts A i B. de Medicare. La majoria dels plans inclouen beneficis sobre medicaments de la part D també.

Molts plans de Medicare Advantage també cobreixen serveis addicionals que Medicare original no ofereix, com ara la cura dental, visual i auditiva.

Quins plans de Medicare Advantage hi ha disponibles a Ohio?

Si us interessen els plans de Medicare Advantage a Ohio, hi ha moltes opcions disponibles. El 2020, els següents operadors ofereixen plans de Medicare Advantage:

• Companyia d'Assegurances de Vida d'Aetna
• Tot bé
• Companyia d’Assegurances Comunitàries
• Companyia d’Assegurances Humana
• Pla de salut Mount Carmel, Inc.
• Mútua mèdica d'Ohio
• Sierra Insurance and Life Insurance Company, Inc.
• Summacare Inc.
• Caresource
• Aultcare Health Insurance Corporation
• Paramount Care, Inc.
• Pla de salut comunitari de Buckeye, Inc.
• Pla comunitari de UnitedHealthcare a Ohio, Inc.
• Molina Healthcare d’Ohio, Inc.
• Coventry Companyia d’Assegurances Sanitàries i de Vida
• Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
• Empresa de salut sènior

No tots els plans estan disponibles a cada comtat. Consulteu els llocs web del proveïdor per veure quins plans estan disponibles a la vostra zona.

Qui és elegible per a Medicare a Ohio?

Si viviu a Ohio, generalment podeu acudir a Medicare si esteu en un dels grups següents:

• tens 65 anys o més
• heu rebut una assegurança de discapacitat en seguretat social (SSDI) durant almenys 24 mesos
• se us ha diagnosticat malaltia renal en fase final (ERSD)

Per saber si sou elegible per Medicare, podeu utilitzar l'eina de cribratge de beneficis en línia de la Seguretat Social. Aquesta eina no és una aplicació per a Medicare.

Per poder optar a un pla de Medicare Advantage a Ohio, cal viure a l’àrea de servei del pla i estar inscrit a les parts A i B. de Medicare.

A Ohio, no sou els requisits per a un pla de Medicare Advantage si teniu DDR.

Quan em puc inscriure als plans de Medicare Ohio?

En alguns casos, podeu ser matriculat a Medicare automàticament. Per exemple, si rebeu una prestació de jubilació de la Seguretat Social, se us registrarà automàticament a les parts A i B de Medicare quan compleixi 65 anys.

Si teniu menys de 65 anys i rebeu xecs SSDI, haureu d’inscriure-vos automàticament al començament del 25è mes en SSDI.

Si no us inscriviu automàticament, continueu llegint per obtenir més informació sobre com us podeu inscriure.

Quan el vostre primer client sigui elegible per a Medicare als 65 anys, podeu registrar-vos a les parts A i B durant el període inicial d’inscripció. Aquest període de 7 mesos comença 3 mesos abans del mes del 65è aniversari, inclou el mes del vostre aniversari i finalitza tres mesos després del mes en què compliu 65 anys.

Si no us registreu a les parts A i B de Medicare durant el període inicial d’inscripció, podeu registrar-vos més endavant durant el període general d’inscripció. El període general d’inscripció es produeix cada any entre l’1 de gener i el 31 de març.

Algunes persones tenen la possibilitat d’inscriure’s a les parts A i B en altres èpoques de l’any durant un període especial d’inscripció (SEP). Si vostè o el seu cònjuge estan treballant i teniu un pla de salut grupal d’aquest lloc de treball, el SEP us permet registrar-vos en qualsevol moment. També hi ha un SEP de 8 mesos que s’inicia el mes després de deixar la feina o el mes després que finalitzi el pla de salut del seu grup d’empresaris.

Si no feu una altra opció, tindreu Medicare original. Algunes persones poden preferir unir-se a un pla de Medicare Advantage.

Quan vingueu sent elegible per Medicare, podeu registrar-vos en un pla de Medicare Advantage durant el període inicial d’inscripció de 7 mesos. També podeu canviar de Medicare original a un pla de Medicare Advantage entre el 15 d'octubre i el 7 de desembre de cada any.

Consells per inscriure’s a Medicare a Ohio

Si decidiu entre Medicare Advantage i Medicare original, o si ja heu decidit sobre Medicare Advantage, pot ser difícil triar el pla adequat a les vostres necessitats. Quan es busca un pla, pot ser que tingui en compte les següents consideracions:

• Costos. És possible que hàgiu de pagar una prima mensual més elevada per a plans que ofereixen cobertura de medicaments o altres beneficis addicionals, com ara l’atenció dental i la visió. No oblideu tenir en compte el màxim anual fora de butxaca de cada pla.
• Tipus de cobertura. Els plans de Medicare Advantage a Ohio poden oferir cobertura dental, visual i auditiva i alguns plans poden incloure avantatges com a membres de fitness. Determineu quins tipus de cobertura voleu o necessiteu abans de triar un pla.
• Xarxa de proveïdors Les persones amb Medicare original poden veure qualsevol metge que accepti Medicare, però els plans de Medicare Advantage solen tenir una xarxa de proveïdors. Abans d’iniciar-vos en un pla, pregunteu al vostre metge si són a la xarxa.
• Valoracions. Els centres per a serveis de Medicare i Medicaid (CMS) tarifen els plans de Medicare Advantage basats en molts factors, com ara el rendiment del pla i el servei al client. El sistema de qualificació de cinc estrelles CMS us pot ajudar a trobar plans de qualitat a Ohio. Per veure les classificacions, visiteu CMS.gov i descarregueu la fitxa tècnica de valoracions estrella 2020.
• Una altra cobertura. És possible que tingueu una altra cobertura sanitària, com per exemple d’un sindicat o un antic empresari. Si abandoneu el vostre pla actual, potser no podreu tornar-vos a unir més endavant. Poseu-vos en contacte amb la vostra asseguradora per saber com afecta la vostra cobertura existent per Medicare.

Recursos de Medicare d'Ohio

Per obtenir més informació sobre Medicare Ohio, visiteu aquests recursos:

• Departament d'Assegurances d'Ohio: (800) 686-1578
• Seguretat Social: (800) 772-1213

Què he de fer després?

Si esteu preparat per registrar-vos a Medicare, podeu:

• Visiteu el lloc web de la Seguretat Social per sol·licitar Medicare en línia o bé a la oficina local de Seguretat Social.
• Visiteu Medicare.gov per cercar els plans de medicaments (part D) o els plans de Medicare Advantage disponibles a la vostra zona.