Comprensió de la malaltia de Crohn
Content
- Què és la malaltia de Crohn?
- Què causa la malaltia de Crohn?
- Els símptomes de Crohn
- El diagnòstic de Crohn
- Tractament per a la malaltia de Crohn
- Medicaments
- Antiinflamatoris
- Immunomoduladors
- Antibiòtics
- Teràpies biològiques
- Canvis en la dieta
- Cirurgia
- Dieta de malaltia de Crohn
- Ajusteu la ingesta de fibra
- Limiteu la ingesta de greixos
- Limiteu el consum de lactis
- Beure aigua
- Considereu fonts alternatives de vitamines i minerals
- Tractaments naturals per a Crohn
- La cirurgia de Crohn
- Quines són les variacions de la malaltia de Crohn?
- Malaltia de Crohn i colitis ulcerosa
- Estadístiques de malaltia de Crohn
- Malaltia i discapacitat de Crohn
- Malaltia de Crohn en nens
Què és la malaltia de Crohn?
La malaltia de Crohn és un tipus de malaltia inflamatòria intestinal. Segons la Crohn's & Colitis Foundation (CCF), fins a 7.80.000 nord-americans tenen aquesta malaltia.
És necessària més investigació sobre la malaltia de Crohn. Els investigadors no estan segurs de com comença, qui és més probable que el desenvolupi, ni de com gestionar-lo millor. Malgrat els avenços importants del tractament en les últimes tres dècades, encara no hi ha cap cura disponible.
La malaltia de Crohn es produeix més freqüentment a l’intestí prim i al còlon. Pot afectar qualsevol part del tracte gastrointestinal (GI), des de la boca fins a l’anus. Pot implicar algunes parts del tracte GI i saltar-ne altres parts.
El grau de gravetat de Crohn és lleu fins a debilitant. Els símptomes varien i poden canviar amb el pas del temps. En casos greus, la malaltia pot comportar erupcions i complicacions que poden posar en perill la vida.
Obteniu una comprensió més àmplia dels fonaments bàsics de la malaltia de Crohn.
Què causa la malaltia de Crohn?
No està clar el que causa la malaltia de Crohn. Tanmateix, els següents factors poden influir en obtenir-lo:
- el seu sistema immune
- els teus gens
- el teu entorn
Segons el Fundament de Crohn i Colitis, fins a un 20 per cent de les persones amb malaltia de Crohn també tenen un pare, un fill o un germà amb la malaltia.
Segons un estudi del 2012, certes coses poden afectar la gravetat dels seus símptomes. Això inclou:
- tant si fuma
- la teva edat
- si hi ha o no el recte
- el temps que heu patit la malaltia
Les persones amb Crohn també tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions intestinals per bacteris, virus, paràsits i fongs. Això pot afectar la gravetat dels símptomes i crear complicacions.
La malaltia de Crohn i els seus tractaments també poden afectar el sistema immune, empitjorant aquest tipus d'infeccions.
Les infeccions per llevats són freqüents en Crohn i poden afectar tant els pulmons com el tracte intestinal. És important que es diagnostiquin i es tractin adequadament aquestes infeccions amb medicaments antifúngics per evitar més complicacions.
Obteniu més informació sobre les causes de la malaltia de Crohn.
Els símptomes de Crohn
Els símptomes de la malaltia de Crohn sovint es desenvolupen gradualment. Alguns símptomes també poden empitjorar amb el pas del temps. Tot i que és possible, és rar que els símptomes es desenvolupin de forma sobtada i espectacular. Els primers símptomes de la malaltia de Crohn poden incloure:
- diarrea
- rampes abdominals
- sang al vostre excrements
- una febre
- fatiga
- pèrdua de gana
- pèrdua de pes
- sentir com si les intestines no estiguessin buides després d’un moviment intestinal
- sensació freqüent de moviments intestinals
De vegades és possible confondre aquests símptomes per símptomes d’una altra condició, com ara una intoxicació alimentària, un malestar estomacal o una al·lèrgia. Heu de veure el vostre metge si hi ha algun d'aquests símptomes.
Els símptomes poden esdevenir més greus a mesura que avança la malaltia. Els símptomes més problemàtics poden incloure:
- una fístula perianal, que causa dolor i drenatge a prop del vostre anus
- úlceres que poden aparèixer des de la boca fins a l'anus
- inflamació de les articulacions i la pell
- escassetat de respiració o disminució de la capacitat d’exercici per anèmia
La detecció i diagnòstic precoç poden ajudar-vos a evitar complicacions greus i us permetran començar el tractament precoçment.
Obteniu més informació sobre els símptomes de la malaltia de Crohn.
El diagnòstic de Crohn
No és suficient el resultat del test perquè el metge diagnostiqui la malaltia de Crohn. Començaran per eliminar qualsevol altra possible causa dels seus símptomes. Fer un diagnòstic de malaltia de Crohn és un procés d’eliminació.
El vostre metge pot utilitzar diversos tipus de proves per fer un diagnòstic:
- Els exàmens de sang poden ajudar el vostre metge a buscar determinats indicadors de problemes potencials, com l’anèmia i la inflamació.
- Una prova de femta pot ajudar al vostre metge a detectar sang al tracte GI.
- El vostre metge pot sol·licitar una endoscòpia per obtenir una millor imatge de l’interior del tracte gastrointestinal superior.
- El vostre metge pot sol·licitar una colonoscòpia per examinar l’intestí gros.
- Les proves d’imatge com les TC i les RMN proporcionen al metge més detalls que una radiografia mitjana. Les dues proves permeten al metge veure àrees específiques dels teixits i òrgans.
- És probable que el vostre metge tingui una mostra de teixit o una biòpsia presa durant una endoscòpia o colonoscòpia per aprofundir el vostre teixit del tracte intestinal.
Una vegada que el metge hagi revisat totes les proves necessàries i hagi descartat altres possibles raons per als símptomes, pot concloure que teniu la malaltia de Crohn.
El vostre metge pot sol·licitar aquestes proves diverses vegades per buscar teixits malalts i determinar com avança la malaltia.
Obteniu més informació sobre les proves utilitzades per diagnosticar la malaltia de Crohn.
Tractament per a la malaltia de Crohn
Actualment no es disposa d’una cura per a la malaltia de Crohn, però es pot gestionar bé la malaltia. Existeixen diverses opcions de tractament que poden disminuir la gravetat i la freqüència dels seus símptomes.
Medicaments
Hi ha diversos tipus de medicaments disponibles per tractar els productes de Crohn. S'utilitzen habitualment medicaments anti-diarreics i antiinflamatoris. Les opcions més avançades inclouen els biològics, que utilitzen el sistema immune del cos per tractar la malaltia.
Quins medicaments o quina combinació de medicaments necessiteu depèn dels vostres símptomes, de la vostra història de malaltia, de la gravetat de la vostra condició i de la vostra resposta al tractament.
Antiinflamatoris
Els dos principals tipus de medicaments antiinflamatoris que fan servir els tractats per Crohn són els 5-aminosalicilats orals i els corticoides. Els medicaments antiinflamatoris són sovint els primers medicaments que es prenen per al tractament de la malaltia de Crohn.
Normalment es prenen aquests fàrmacs quan té símptomes lleus amb flares de malaltia poc freqüents. Els corticoides s’utilitzen per a símptomes més greus, però només s’han de prendre durant poc temps.
Immunomoduladors
Un sistema immune hiperactiu causa la inflamació que condueix als símptomes de la malaltia de Crohn. Els fàrmacs que afecten el sistema immune, anomenats immunomoduladors, poden reduir la resposta inflamatòria i limitar la reacció del seu sistema immune.
Antibiòtics
Alguns metges creuen que els antibiòtics poden ajudar a reduir alguns dels símptomes de Crohn i alguns dels possibles desencadenants d'aquesta.
Per exemple, els antibiòtics poden reduir el drenatge i curar les fístules, que són connexions anormals entre els teixits que pot causar Crohn. Els antibiòtics també poden matar qualsevol bacteri estranger o "dolent" present al seu intestí que pot contribuir a la inflamació i la infecció.
Obteniu més informació sobre els antibiòtics de la malaltia de Crohn.
Teràpies biològiques
Si teniu problemes de Crohn greus, el vostre metge pot provar una de diverses teràpies biològiques per tractar la inflamació i les complicacions que es poden produir per la malaltia. Els fàrmacs biològics poden bloquejar proteïnes específiques que poden desencadenar inflamacions.
Obteniu més informació sobre els medicaments per a la malaltia de Crohn.
Canvis en la dieta
Els aliments no causen la malaltia de Crohn, però poden desencadenar bengales.
Després d’un diagnòstic de Crohn, el metge probablement us suggerirà que feu una cita amb un dietista registrat (RD). Una RD us ajudarà a comprendre com els aliments poden afectar els vostres símptomes i quins canvis de dieta us poden ajudar.
D’entrada, poden demanar-vos que guardeu un diari d’aliments. Aquest diari de menjar detallarà què heu menjat i com us ha fet sentir.
Amb aquesta informació, la RD us ajudarà a crear directrius sobre alimentació. Aquests canvis en la dieta haurien d’ajudar-vos a absorbir més nutrients del menjar que mengeu, alhora que limiten els efectes secundaris negatius que pot provocar l’aliment. Vegeu més informació sobre la dieta a la següent secció.
Cirurgia
Si els tractaments menys invasius i els canvis en l'estil de vida no milloren els símptomes, pot ser que sigui necessària la cirurgia. En definitiva, aproximadament el 75 per cent de les persones amb malaltia de Crohn necessitaran cirurgia en algun moment de la seva vida, segons la Fundació Crohn & Colitis.
Alguns tipus de cirurgia per a Crohn inclouen eliminar porcions danyades del tracte digestiu i tornar a connectar seccions saludables. Altres procediments reparen el teixit danyat, gestionen el teixit cicatricial o tracten infeccions profundes.
Obteniu més informació sobre la cirurgia per a la malaltia de Crohn.
Dieta de malaltia de Crohn
Un pla de dieta que funcioni per a una persona amb la malaltia de Crohn pot no funcionar per a una altra. Això es deu al fet que la malaltia pot implicar diferents zones del tracte intestinal en diferents persones.
És important esbrinar què és el que millor us convé. Això es pot fer fent un seguiment dels vostres símptomes a mesura que afegiu o elimineu alguns aliments de la vostra dieta. Els canvis en l’estil de vida i la dieta poden ajudar-vos a reduir la repetició de símptomes i a disminuir la seva gravetat.
És possible que necessiteu:
Ajusteu la ingesta de fibra
Algunes persones necessiten una dieta rica en proteïnes i fibra. Per a d'altres, la presència de residus d'aliments addicionals d'aliments rics en fibra, com ara fruites i verdures, pot agreujar el tracte intestinal. Si aquest és el cas, és possible que hagueu de passar a una dieta baixa en residus.
Limiteu la ingesta de greixos
La malaltia de Crohn pot interferir amb la capacitat del cos per descompondre's i absorbir greixos. Aquest excés de greix passarà de l’intestí prim al seu còlon, cosa que pot provocar diarrea.
Limiteu el consum de lactis
Anteriorment, pot ser que no hagueu patit intolerància a la lactosa, però el vostre cos pot tenir problemes per digerir alguns productes lactis quan tingueu la malaltia de Crohn. Consumir lactis pot provocar molèsties a l'estómac, rampes abdominals i diarrea en algunes persones.
Beure aigua
La malaltia de Crohn pot afectar la capacitat del cos d’absorbir aigua del tracte digestiu. Això pot conduir a deshidratació. El risc de deshidratació és especialment elevat si teniu diarrea o sagnat.
Considereu fonts alternatives de vitamines i minerals
La malaltia de Crohn pot afectar la capacitat dels intestins d’absorbir adequadament altres nutrients del menjar. Pot menjar aliments rics en nutrients que no són suficients. Parleu amb el vostre metge sobre la presa de multivitamines per saber si això és adequat per a vostè.
Col·loqueu amb el vostre metge per esbrinar què s’adapta millor a les vostres necessitats. És possible que el remetin a un RD o nutricionista. Junts, podeu identificar les limitacions dietètiques i crear directrius per a una dieta ben equilibrada.
Obteniu més informació en aquesta guia nutricional sobre la malaltia de Crohn.
Tractaments naturals per a Crohn
Moltes persones utilitzen medicina complementària i alternativa (CAM) per a diverses afeccions i malalties, inclosa la malaltia de Crohn. L’Administració dels Aliments i Medicaments dels EUA no ha aprovat aquests medicaments per a tractament, però moltes persones els utilitzen a més de medicaments principals.
Parleu amb el vostre metge si esteu interessats en provar algun d'aquests tractaments juntament amb el vostre règim actual.
Els tractaments alternatius més populars per a la malaltia de Crohn inclouen els següents:
La cirurgia de Crohn
La cirurgia per a la malaltia de Crohn es considera un tractament d’últim recurs, però les tres quartes parts de les persones amb aquest Crohn necessitaran finalment algun tipus de cirurgia per alleujar els símptomes o complicacions.
Una vegada que els medicaments ja no funcionen o els efectes secundaris s’han tornat massa greus per tractar-lo, el vostre metge pot considerar una de les cirurgies següents.
Quines són les variacions de la malaltia de Crohn?
Hi ha sis variacions de la malaltia de Crohn, totes basades en la ubicació. Ells són:
- Malaltia de Crohn gastroduodenal afecta principalment l’estómac i el duodè, que és la primera part de l’intestí prim. Al voltant del 5 per cent de les persones amb malaltia de Crohn tenen aquest tipus.
- Jejunoileitis es produeix a la segona porció del seu intestí, anomenat jejunum. Igual que la de Crohn gastroduodenal, aquesta variació és menys freqüent.
- Ileitis és una inflamació a l’última part de l’intestí prim, o il·lum. Al voltant d'un 30% de les persones amb la malaltia de Crohn estan afectades en aquest lloc.
- Ileocolitis afecta l’ilió i el còlon i és la variació més comuna de Crohn. Aproximadament el 50 per cent de les persones amb malaltia de Crohn presenten aquesta variació.
- La colitis de Crohn es troba aproximadament al 20% de les persones amb la malaltia de Crohn. Afecta només el còlon. Tant la colitis ulcerosa com la colitis de Crohn afecten només el còlon, però la colitis de Crohn pot afectar capes més profundes del revestiment intestinal.
- Malaltia perianal afecta al voltant del 30 per cent de les persones amb Crohn. Aquesta variació sovint comporta fístules o connexions anormals entre els teixits, infeccions de teixits profunds, així com ferides i úlceres a la pell exterior de l’anus.
Obteniu més informació sobre els diferents tipus de malalties de Crohn.
Malaltia de Crohn i colitis ulcerosa
La malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa (UC) són dos tipus d’IBD. Tenen moltes de les mateixes característiques. Potser els confonguis els uns amb els altres.
Tenen en comú les següents característiques:
- Els primers signes i símptomes de la malaltia de Crohn i de la UC són molt similars. Aquests poden incloure diarrea, dolor abdominal i còlics, sagnat rectal, pèrdua de pes i fatiga.
- Tant la UC com la malaltia de Crohn es donen més freqüentment en persones de 15 a 35 anys i persones amb antecedents familiars de qualsevol tipus de MII.
- En general, la MII tendeix a afectar a homes i dones per igual, però això pot variar segons l’edat.
- Malgrat dècades d’investigació, els científics encara no saben quines són les causes de la malaltia. En ambdós casos, un sistema immune hiperactiu és probablement culpable, però hi poden tenir altres factors.
Aquí es diferencien:
- La UC només afecta el còlon. La malaltia de Crohn pot afectar qualsevol part del tracte GI, des de la boca fins a l’anus.
- La UC només afecta la capa més externa de teixit que folre el seu còlon anomenat mucosa. La malaltia de Crohn pot afectar totes les capes del teixit intestinal des de superficials fins a profundes.
La UC és només un tipus d’inflamació del còlon. Existeixen diversos tipus de colitis. No totes les formes de colitis causen el mateix tipus d'inflamació i dany intestinal que la UC.
Obteniu més informació sobre la malaltia de Crohn, la colitis ulcerosa i la malaltia intestinal.
Estadístiques de malaltia de Crohn
El CCF i els centres de control i prevenció de malalties (CDC) informen de les següents estadístiques:
- Un total de 3 milions d’americans tenen alguna forma d’IBD. Aquest total inclou més de 7.80.000 nord-americans que tenen la malaltia de Crohn.
- Les persones que fumen tenen el doble de probabilitats de rebre un diagnòstic de la malaltia de Crohn.
- Si es tracta de la malaltia –mèdicament o quirúrgicament–, el 50 per cent de les persones amb malaltia de Crohn passaran a remissió o experimentaran només símptomes lleus en el termini dels cinc anys posteriors al diagnòstic.
- Al voltant de l'11 per cent de les persones que tenen Crohn experimentaran una malaltia crònica activa.
El CCF també informa dels següents:
- El 2004, 1,1 milions de visites al consultori metge van ser per al tractament i cura de la malaltia de Crohn.
- El 2010, la malaltia de Crohn va representar 187.000 hospitalitzacions.
- La persona que pateix la malaltia de Crohn gastarà entre 8.265 i 18.963 dòlars anuals per tractar o controlar la seva malaltia, segons dades de reclamacions d’assegurança d’assegurances dels EUA de 2003–04.
Segons dades del 2016:
- La malaltia de Crohn es presenta tan freqüentment en homes com en dones.
- Dos de cada tres individus amb la malaltia de Crohn seran diagnosticats abans dels 40 anys.
Consulteu més estadístiques sobre la malaltia de Crohn.
Conèixer altres persones dins de la comunitat de Crohn pot ser de gran ajuda. IBD Healthline és una aplicació gratuïta que et connecta amb altres persones que entenen el que estàs passant a través de missatgeria individual, discussions en grup en directe i informació aprovada per experts sobre la gestió de l’IBD. Baixeu l'aplicació per a iPhone o Android.
Malaltia i discapacitat de Crohn
La malaltia de Crohn pot alterar la seva vida personal i laboral. També pot causar estrès financer. Si no teniu assegurança mèdica i, fins i tot, encara que ho faci, les despeses sense butxaca poden ascendir a milers de dòlars anuals.
Si la malaltia es fa prou severa que afecta la vostra vida diària de manera important, considereu la vostra incapacitat.
Si podeu demostrar que la vostra condició impedeix treballar o us ha impedit treballar durant l’últim any, pot ser que pugueu rebre ingressos per discapacitat. L’assegurança d’invalidesa de la Seguretat Social o la renda de la Seguretat Social poden proporcionar aquest tipus d’assistència.
Malauradament, sol·licitar una discapacitat pot ser un procés llarg i tediós. Requereix moltes cites amb els seus metges. És possible que hagueu de pagar les visites de diversos metges si no teniu assegurança. Haureu de descansar del temps de treball si esteu treballant actualment.
Tingueu en compte que podreu afrontar molts problemes i avantatges durant el procés. Fins i tot es pot negar i haver de tornar a començar tot el procés. Si creieu que és l’opció correcta per a vosaltres, podeu iniciar el procés de sol·licitud de la Seguretat Social fent una de les accions següents:
- Sol·liciteu en línia.
- Truqueu a la línia telefònica gratuïta de l’Administració de la Seguretat Social al 1-800-772-1213 de dilluns a divendres, de 7 a 19 h.
- Cerqueu i visiteu la vostra oficina de Seguretat Social més propera.
Obteniu més informació sobre les prestacions per malaltia i incapacitat de Crohn.
Malaltia de Crohn en nens
La majoria de les persones amb malaltia de Crohn tenen un diagnòstic entre els vint i els 30 anys, però també es pot desenvolupar malaltia amb malaltia sexual en nens. Aproximadament 1 de cada 4 persones amb una EII presenten símptomes abans dels 20 anys, segons una revisió del 2016.
La malaltia de Crohn que només implica el còlon és freqüent en nens i adolescents. Això significa que distingir entre Crohn i la UC és difícil fins que el nen comenci a presentar altres símptomes.
Un tractament adequat per a la malaltia de Crohn en els nens és important perquè Crohn sense tractar pot provocar retards de creixement i debilitats dels ossos. També pot causar angoixa emocional important en aquesta etapa de la vida. Els tractaments inclouen:
- antibiòtics
- aminosalicilats
- biològics
- immunomoduladors
- esteroides
- canvis en la dieta
Els medicaments de Crohn poden tenir efectes secundaris significatius en els nens. És fonamental que col·laboreu estretament amb el metge del vostre fill per trobar les opcions més adequades.
Més informació sobre els símptomes i tractaments de la malaltia de Crohn en els nens.
Nosaltres Recomenem
Sinusitis