Diabetis gestacional: autocura

La diabetis gestacional és un nivell elevat de sucre en sang (glucosa) que s’inicia durant l’embaràs. Si se us ha diagnosticat diabetis gestacional, apreneu a controlar el sucre en la sang perquè el vostre bebè i vosaltres us mantingueu sans.

La insulina és una hormona produïda en un òrgan anomenat pàncrees. El pàncrees està a sota i darrere de l’estómac. Es necessita insulina per traslladar el sucre a la sang a les cèl·lules del cos. Dins de les cèl·lules, la glucosa s’emmagatzema i posteriorment s’utilitza per obtenir energia. Les hormones de l’embaràs poden impedir que la insulina faci el seu treball. Quan això passa, el nivell de glucosa pot augmentar a la sang d’una dona embarassada.

Amb diabetis gestacional:

• No hi ha símptomes en molts casos.
• Els símptomes lleus poden incloure augment de la set o tremolor. Aquests símptomes sovint no posen en perill la vida de la dona embarassada.
• Una dona pot donar a llum un nadó gran. Això pot augmentar la probabilitat de problemes amb el lliurament.
• Una dona té més risc de patir hipertensió durant l’embaràs.

Quedar embarassada quan tinguis el pes corporal ideal pot ajudar a reduir les possibilitats de patir diabetis gestacional. Si teniu sobrepès, intenteu aprimar-vos abans de l’embaràs.

Si desenvolupeu diabetis gestacional:

• Una dieta saludable pot controlar el sucre en sang i pot evitar que necessiteu medicaments. Una alimentació saludable també us pot impedir guanyar massa pes durant l’embaràs. Un excés d’augment de pes pot augmentar el risc de patir diabetis gestacional.
• El vostre metge, infermera o dietista crearà una dieta només per a vosaltres. El vostre metge us pot demanar que feu un seguiment del que mengeu.
• L’exercici ajudarà a controlar el sucre a la sang. Una activitat de baix impacte com caminar és un tipus d’exercici segur i eficaç. Proveu de caminar d’1 a 2 quilòmetres (1,6 a 3,2 quilòmetres) alhora, 3 o més vegades a la setmana. Nedar o utilitzar una màquina el·líptica funciona igual de bé. Pregunteu al vostre proveïdor quin tipus d’exercici i quin és el millor per a vosaltres.
• Si canviar la dieta i fer exercici físic no controla el nivell de sucre en la sang, és possible que necessiteu medicaments orals (per via oral) o teràpia amb insulina (tirs).

Les dones que segueixen el seu pla de tractament i mantenen el sucre en la sang normal o gairebé normal durant l’embaràs haurien de tenir un bon resultat.

Un nivell elevat de sucre en sang augmenta els riscos de:

• Mort mort
• Nadó molt petit (restricció de creixement fetal) o nadó molt gran (macrosòmia)
• Part difícil o part per cesària (secció C)
• Problemes de sucre en la sang o electròlits en el nadó durant els primers dies després del part

Podeu comprovar el rendiment que teniu provant el vostre nivell de sucre en sang a casa. El vostre proveïdor us pot demanar que comproveu el sucre en la sang diverses vegades al dia.

La forma més habitual de comprovar-la és picant el dit i traient una gota de sang. A continuació, col·loqueu la gota de sang en un monitor (màquina de proves) que mesuri la glucosa en sang. Si el resultat és massa alt o massa baix, haureu de controlar de prop el vostre nivell de sucre en sang.

Els proveïdors us seguiran el nivell de sucre en sang. Assegureu-vos de saber quin ha de ser el nivell de sucre en sang.

Gestionar el sucre en la sang pot semblar molt de treball. Però moltes dones estan motivades pel seu desig d’assegurar-se que tant elles com el seu bebè tinguin el millor resultat possible.

El vostre proveïdor us revisarà de prop tant el vostre bebè com vosaltres durant l’embaràs. Això inclourà:

• Visites amb el vostre proveïdor cada setmana
• Ecografies que mostren la mida del vostre nadó
• Una prova sense estrès que mostra si el vostre bebè li va bé

Si necessiteu insulina o medicaments orals per controlar el sucre a la sang, és possible que hagueu de produir-vos part 1 o 2 setmanes abans de la data de venciment.

Les dones amb diabetis gestacional s’han de vigilar de prop després de donar a llum. També haurien de continuar revisant-se en futures cites a la clínica per detectar signes de diabetis.

Els nivells alts de sucre en sang sovint tornen a la normalitat després del part. Tot i això, moltes dones amb diabetis gestacional desenvolupen diabetis dins dels cinc a deu anys posteriors al part. El risc és més gran en dones obeses.

Truqueu al vostre proveïdor per obtenir els següents problemes relacionats amb la diabetis:

• Sembla que el vostre nadó es mou menys a la panxa
• Tens una visió borrosa
• Tens més set del normal
• Tens nàusees i vòmits que no desapareixeran

És normal sentir-se estressat o desconcertat per estar embarassada i tenir diabetis. Però, si aquestes emocions l’aclaparen, truqueu al vostre proveïdor. El vostre equip d’atenció mèdica hi és per ajudar-vos.

Embaràs: diabetis gestacional; Atenció prenatal: diabetis gestacional

American College of Obstetrics and Gynecology; Comitè de Butlletins de Pràctica - Obstetrícia. Butlletí de pràctiques núm. 137: Diabetis mellitus gestacional. Ginecol obstet. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Associació Americana de Diabetis. 14. Gestió de la diabetis durant l’embaràs: estàndards d’atenció mèdica en diabetis - 2019. Atenció a la diabetis. 2019; 42 (Suplement 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetis mellitus que complica l'embaràs. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 40.

Metzger BE. Diabetis mellitus i embaràs. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 45.

• Diabetis i embaràs